Anatomía humana, Tomo I - M. Prives-FREELIBROS.ORG, Notas de estudo de Educação Física

Baixe Anatomía humana, Tomo I - M. Prives-FREELIBROS.ORG e outras Notas de estudo em PDF para Educação Física, somente na Docsity! ANATOMÍA M. frontalis HUMANA M. temporalis cularis oculi ygomaticus major M. masseter pressor anguli oris ternocleidomastoid M. sternohyoid M. trapezius e M. rectus abdomini M. obliquus exter M. pyramidalis M. iliopsoas M. tensor fasciae lz M. pectineus M. adductor loncus  q EDITORIAL MIR ANATOML M.NPHBEC H.:IbICEHROB B. BVINROBHY AHATOMI YETOBERA NB3/1ATEJIbCTBO »ME/QUIÇHHAS MOCKBA M.PRIVES N.LISENKOV V. BUSHKOVICH t fes de = TOMO T GENERALIDADES APARATO LOCOMOTOR Quinta edicion Fevisada y ampliada EDITORIAL MIR MOSCU LUGAR DEL HOMBRE EN LA NATURALEZA Teoria del trabajo de F. Engels acerca del origen del hombre Etapas fundamentales del desarrollo individual del organismo humano. Ontogénesis Desarrollo inicial del organismo humano Anoxos embrionarios y unión del embrión con el organismo materno Período de desarrollo postnatal del organismo Forma del cuerpo humano, dimen: Constitución Norma y anomalias nes y sexo Terminologia anatór ca APARATO DE SOSTÉN Y DE LOCOMOCIÓN INTRODUCCION PARTE PASIVA DEL APARATO DE SOSTEN Y DE LOCOMOCION. OSTEOARTROSINDESMOLOGIA Osteologia general Sistema esquelético El hueso como órgano Desarrollo del hueso sificación de los huesos geo radiológica de la estructura y desarrollo de los huesos Dependencia del desarrolto de los huesos de los factores internos y externos Imagen radiográfica de la esteuctura del esqueleto de personas de diferentes profesiones Eficacia de la anatomia del sistoma ósco Relación recíproca entre lo social y lo biológico en la estructura de los huesos Articulaciones de los huesos en general (sindesmologia) Uniones continuas o sinartrosis Clases de sindosmosis Clases de sincondrosis Uniones de tránsito, semiarticulaciones; hemiartrosis Uniones discontinuas, articulaciones; diartrosis Biomecânica de las articulaciones Posición regular de los ligamentos Clasificnción do Jas articulaciones y su caracteristica general Articulaciones uniaxiales Articulaciones biaxiales os e so st s6 s3 Articulaciones poliaxiales Coordinación de las articulaciones Esqueleto del tronco Columna vertebral Diferentes clases de vértebras Articulaciones intervertebrales Articulaciones de los cuerpos vertebrales Articulaciones de los arcos vertebrales Articulación sacrococeigea Articulación de la columna vertebral con el cráneo La columna vertebral como un tado Tórax Esternón Costillas Articulaciones de las costillas El tórax en su conjunto Esqueleto de la cabeza Huesos del cráneo Oecipital Esfonoidos Temporal Parictal Frontal Etmoides Huesos de la cara Maxilar Palatino Concha nasal inferior Hueso nasal Hueso lageimal Vômer Hueso cigomático Mandibula Hioides. Uniones de los huesos del cráneo Articulación temporomandibular El cránco en su conjunto Particularidades del cráneo relacionadas con la edad Diferencias sexuales del cráneo Crítica a la «teoria» racista en cl estudio del cráneo (eraneologia) E: Es queleto de los miembros queleto del miembro superior Cinturón del miembro superior Clavícula Escápula Articulaciones do los huesos del cinturón del miembro superior Esqueloto do la parte libre del miembro suporior y su adaptación para el trabajo Húmero Articulación humeral tuesos del antebrazo Cúbito Radio Articulacion del codo (cubital) Articulación de los huesos del antebrazo Huesos de la mano Carpo Metacarpo. Huesos de los dedos de la mano Articulaciones de los huesos de la mano Esqueleto del miembro inferior Cinturón del miembro inferior Hueso ilion Hueso pubis Mueso isquion Articulación do los huesos de la pel Pelvis em conjunto Esqueleto de la parto libro del miembro inferior y su adaptación a la marcha bípeda Fémur Patela Articulación coxal Huesos de la pierna Tibia Fibula Articulación de la rodilla Articulación de los huesos de la pierna Huesos del pie Tarso Metatarso Huesos de los dedos del pio Articulación de los huesos del pie PARTE ACTIVA DEL APARATO LOCOMOTOR (MIOLOGITA GENERAL) Generalidades Desarrollo de los músculos El músculo como órgano Trabajo muscular (elementos de biomecánica) Leyes que rigen en la distribución de los músculos Clasificación de los músculos Aparatos auxiliares do los músculos Armazón blanda del cuerpo humano Influjo de los factores del medio exterior en la musculatura PREFACIO A LA QUINTA EDICION EI presente ma de med al do anatomia humana cstá destinado a los estudiantes tanto sovióticos como extranjeros, atómicos se fundamenta en los principios de la progresiva filosofia del materialismo dialéctico. EL organismo humano se considera no como um conjunto mecánico do órganos y sistemas, sino como un todo que se encuentra en unidad con el medio biosocial del hombre. Puesto que cl factor principal de Ia antropogé- nesis es el trabajo, ya que la estructura del organismo se expone a la luz de la teoria del trabajo de F. Engels, que tiene en cuenta no el esquema de la es- tructura del cuerpo humano en abstracto, sino la anatomia de la persona en concreto, considerando su modo de vivir y particularmente el trabajo, es decir, la anatomia de los hombres de diferentes profesiones. Un ejemplo de la manera de enfocar esta cuestión se ticne en el capítulo «Anatomia de los hombres de diferentes profesiones». En la actualidad, en relación con el desarrollo de la cosmonáutica surgie- ron nuevas profesiones, Ilamadas no terrestres, que dejan su impeesión eu la estructura del hombre. Por eso de 1 del colegio de profesores de la Cátedra de Anatomia Normal del 1 Institudo de Medicina Académico 1. P. Pávlov de Leningrado) se separó la anatomia cósmica, cuyos elementos han sido descritos por primera vez en este manual (véase «Anatomia cósmica»). A la luz de la anatomia cósmi cl órgano del equilibrio, cuya descripeión está separada de la del oído, expuesto como analizador indepen- diente de la atracción terrestre. Por eso en cl manual se sciala que el hombre tiene seis órganos externos de los sentidos y no cinco como se escribe en toda la litoratura. Los principios de cibernética encontraron su reflejo en la carae- terística general del sistema nervioso. La historia de la ciencia anatómica se expone no por la vía de la descrip- 1 de los hechos históricos en orden cronológico, como se hace habitual- mente, sino según las formaciones social-históricas fundamentadas en el ma- terialismo histórico, enseiiando la historia de la lucha del materialismo desde el punto de vista del organismo humano y sus sistemas. Como regla, en todos los manuales la estructura del organismo se describe por sistemas aislados, es decir, por el mótodo de análisis. Todos los manuales do anatomia terminam describiendo cualquier sistema aislado, sin el intento de dar la más ligera noción del organismo como un todo. En cl presente ma- nual, después de exponer los distintos sistemas, se da un capítulo especial —Sintesis de datos anatómicos»—, que tiene por objetivo crear en el est diante Ja noción correcta y sintetizada del organismo como un todo, en uni dad con su medio biosocial. En el manual se citan datos anatómicos que sehala la pseudociencia de las teorias racistas sobre cl origen y la estructura del hombre. Tambión se exponen las nociones sobre la estructura del hombre vivo, basadas en datos u de la radiografia y la endoscopia, que sirven de puente entre la anatomía y la clínica. Todos estos nuevos enfoques del cstudio de la estructura del cuerpo huma- no tienen por finalidad elaborar en la mente de los estudiantes el concepto correcto y exacto sobre la estructura y cl desarrollo del organismo del hombre y sobre la ciencia anatómica como una ciencia viva, según el pensamiento, y para lo vivo, según el objetivo. Las particularidades sofialadas caracterizan las diferentes ediciones de este manual. Esta obra ha sido revisada y ampliada a la luz del desarrollo de la ciencia. La terminologia utilizada es la de la Nomenclatura Anatómica de París (PNA), con su versión al castellano. El autor INTRODUCCION e estudio de la estructura del cuerpo no es el principio de la medicina. OBJETO DE LA ANATOMIA (LA ANATOMIA COMO CIENCIA) Anatomía humana es la ciencia que estndia la forma x In estrnelura del organismo del hombre (de sus órganos y sistemas) e investiga las leyes que rigen el desarrollo de dicha estructura con respecto a las funciones y cl medio ambiente. En la Unión Soviética esta ciencia se basa en la filosofia de vanguar- dia del materialismo diléctico. La vieja anatomia descriptiva planteaba un sólo problema: cómo está dispuesto el organismo. Se limitaba a la descripción de las estructuras y de ahí su denominación. Investigaba la forma sin relacionarla con las funciones y no trataba de descubrir las leyes del desarrollo del organismo, adoptando, por tanto, una posición metafísica*. Sin embargo, esta ciencia en su evolución pasó por dos fases: la descriptiva, cuando tiene lugar la acumulación de hechos y su deseripeión, y la de síntesis, cuando los hechos acumulados se generalizan, se sistomatizan y se descubren las leyes que los rigen. Por eso, la anatomia moderna tiende no sólo a describir los hechos, sino a gencrali los y explicarlos, revelando las regularidades de la estructura y el desarrollo y dirigir la estructura del organismo, sus órganos y sistema: Si para la vieja anatomia descriptiva la descripeión era su finalidad, para la anatomia moderna es sólo un medio, uno de los métodos para el estudio de las estructuras, uno de sus rasgos (rasgo descriptivo). Por su parte, la anatomía moderna trata de aclarar no sólo cómo está dispuesto el organismo, sino por qué tiene tal esteuctura. Para hallar la res puesta a este segundo problema, la anatomia investiga las relaciones del organismo, tanto internas como externa La dialéctica, en contraposición a la metafísica, nos enseiia que en la natu- raleza todo se haila en relación mutua. De igual manera, cl organismo humano vivo constituye un sistema íntegro. Por eso, la anatomía estudia el organismo no como una simple suma mecánica de sus partes integrantes, independiente del medio que le radea, sino como un todo en unidad con sus condiciones de existen La dialóctica enseia, contra te a la metafísica, que en la naturaleza todo cambia y se desarrolla. mo del hombre es tampoco algo in riable, moldeado en una forma completamente acabada; por cl contrario, está en coústante transformación, desde cl momento del engendramiento hasta el instante de la muerte. Aparte de esto, el hombre, como especie, es el producto de una larga evolución que revela rasgos de afinidad con formas animales. Por eso, la anatomia no sólo estudia la estruciura del hombre Hipócrates * Metafísica, desde cl punto de vista filosófico, es Ia concepeión anticiontífica que trata los fenómenos de la naturaleza y de la sociedad como invariables y aislados unos de otros; o sea, es el método contrario a lu dialécti todos los fenómenos en su desarrollo, transforma: ionos reciprocas. (1. D. Kirpatovski e 1. 1. Bocharov) separan de la anatomia topográfica el conjunto de conocimientos que tienen relación con el relieve exterior del cuerpo y sus regiones bajo cl nombre de anatomia de relieve. La anatomía que estudia la estructura del organismo de las personas que se ocupan del deporte, que investiga la acción de distintas especializacianes deportivas sobre el mismo y que favorece la perfección del entrenamiento de los deportistas se destaca bajo el nombro do anatomia deportiva, la cual se enseiia en los institutos de cultura física. Es parto de la llamada antropologia anatómica, que estudia la anatomía de los individuos que se diferencian por una serie de rasgos (raza, nacionalidad, constitución física, modio del habitat, ete.). En los institutos de cultura física se presta atención especial a la anato- mía funcional del aparato de locomoción y de sostón, la cual no sólo investiga su estrutura, sino también la dinámica de los movimientos y por eso se deno- mina anatomia dinâmica. La anatomia aplicada para los dibujantes y escnl- tores sólo estudia las formas exteriores y las proporciones del cuerpo, dei minândose anatomia plástica. Los tipos de anatomía sofialados se distinguen por su diferente enfoque del estudio del cuerpo humano, el cual puede ser investigado tanto en el muer- to como en el vivo—anatomia de la persona viva. Esta última es muy indis- pensable para el médico que trata a la persona viva. Sus óxitos están rela- cionados con el desarrollo progresivo de los métodos radiológicos de investi- gación, que permiten ver casi todos los órganos y sistemas del organismo huma- no vivo, lo que constituye una parte integrante de la anatomia moderna lla- mada anatomia radiológica. Todas estas variedades de la ciencia anatómi pectos de Ia anatomia humana única. Además de la anatomía sistemática, existe la anatomia topográfica, que examina las correlaciones de los órganos en el espacio, en las distintas regia- nes del cuerpo, y tiene importancia de aplicación directa en la clínica, espe- cialmente en la práctica de la cirugía, por lo cual también se denomina anato- mia quirúrgica. Para satisfacer las exigencias de las artes plásticas (pintura y escultura) existe ia anatomia plástica, asignatura de las escuelas de bollas artes. Puesto que la anatomia comprende el estudio del organismo normal, sano, también se llama anatomia normal, para diferenciarla de ia anatomia patológica, que investiga el organismo enfermo y las variaciones patológicas de sus órganos. Los nexos existentes en el organismo, en su conjunto, sólo pueden sor descubiertos mediante la comparación de los datos de la anntomía y los proporcionados por otras disciplinas contiguas. El hombre es producto del desarrollo más elevado de la materia viva. Por eso, para la comprensión de su estructura es indispensable emplear los datos de ta biologia, ciencia que estudia el origen y el desarrollo de la materia viva. Puesto que el ser humano es parto de la materia viva, la rama científica que estudia su estructura, es decir, la anatomía, es una rama de la biologia. Sin embargo, el hombre es «un animal que elabora instrumentos». En esta definición clásica de B. Franklin, acoptada por C. Marx, se reflejan dos as- pectos: el biológico (tel hombre, es un animal...»), que indica la afinidad del hombre con el mundo animal, y el social (...«que elabora instrumentos»), representan distintos as- 16  que subraya s ndispensable tener presente la importancia dirigente de las condiciones sociales en el desarrollo del hombre. Por eso, la anatomia humana rebasa los límites de la biologia y entra en contacto con las ciencias sociales. Unidad entre las formas y funciones en la estructura del organismo. EI organismo y sus elementos componentes —órganos, tojidos y cólulas— son formas divers: de materia. El materialismo dialéctico onseãa que el modo de existencia de la materia es el movimiento, sus cambios constantes en el espacio y en el tiempo. Desde este punto de vista, la forma caracteriza la disposición en ol espacio de la materia on movimiento, es decir, la organización del substrato morfoló- gic función, el proceso do sus cambios cn el tiempo (V. Petlenko, 1964). El hecho de que el espacio y el tiempo, como propiedades de la materia en movimiento, son inseparables, la forma y la función so unen mutuamente, constituyendo un todo único. La estructura de lo vivo es la unídad de su substrato morfológico (la materia), con la dinámica de sus cambios (ol movimiento). La estructura de lo viviento incluye no sólo la forma, sino también la función: no sólo las particularidades morfológicas del organismo, sino también las funciones. Para compronder la estructura del organismo desde el punto de vista de ta tigazón de la forma y la función, la anatomia utiliza los datos de la fisiologia — ciencia que estudia la actividad vital del organismo. Por lo común, la bio- logia se divide en dos disciplinas: morfologia —ciencia que estudia la forma —, v fisiologia— ciencia que estudia las funciones. Sin embargo, esta división es condicional, puesto que «dos fenómenos morfológicos y fisiológicos, la forma y la función, se condicionan reciprocamente» (C. Marx y F. Engels. Obras, 2º ed. rusa, t. 20, p. 620). La anatomia y la fisiologia tienen un mismo objeto de estudio, Ja estruc- tura de lo viviento, pero desde posiciones distintas: la anatomía, desde el punto de vista de la forma, de la organización de lo vivo; la fisiologia, desde el punto de vista de la función, del proceso en lo vivo (V. Petlenko, 1964). Estas son las relaciones mutuas entre esas dos disciplinas afines, que son el alfa y el omega de los conocimientos médicos. «La anatomia en alianza con la fisiologia es la reina de la Medicina» (A. Walter, 1853). La propia anatomia estudia no sólo la estructura externa, sino tambión la interna. El estudio de la estructura de los órganos con aynda del microscopio constituye el objeto de ta anatomia microscópica. En esencia, la anatomia macro y microscópi representan una ciencia que sólo está dividida en dos ramas, por la técnica de investigación. La a ica, en su lugar, está ligada estrechamente con la ciem los —la histologia (del gr. leystos, o). que estudia las regularidades de la estruetura y el desarrollo de los tejidos—, y también con la ciencia de la cólula— la citotogia (del gr. cytos, célula), que investiga las regularidades de la estrutura y del desarrollo de las diferentes células que forman los tejidos y órganos. EI descubrimiento del microscopio electrónico hizo pos ción de las estructuras inframicroscópicas (molóculas de materia viva), que son al mismo tiempo objeto de estudio para la química. En la conexión de la citologia con Ja química se ha desarrollado una nueva rama científica, ta química citológica. Como consecuencia de esto, la estructura del organismo se investiga hoy día a distintos niveles: 17 1) a nivel de los órganos y sistemas: a) a simplo vista, anatomia macroscópica (del gr. macros, grando; scopeo, miro); b) con ayuda de la lupa, anatomia macro y microscópica; 2) a nivel de los tejidos (histologia): a) con ayuda de la lupa; b) con ayuda del microscopio, anatomia microscópica (del gr. micros, pequeno); 3) a nivel de las células (citologia): a) con ayuda de) microscopio luminoso; b) con ayuda del micro- scopio electrónico, anatomia submicroscópica; 4) a nivel de las moléculas de materia viva; a) con ayuda del microscopio electrónico, anatomia molecutar y química citológica. Tal es la clasificación actual de la anatomia y la histologia, en dependen- cia de los niveles y la técnica de investigación. Anatomia, histologia, citologia y embriologia reunidas constituyen una rama científica común que estudia la forma, la estructura y el desarrollo del organismo, y se denomina morfologia (de morphe, forma). METODOS DE INVESTIGACION ANATOMICA isten dos métodos fundamentales de investigación anatômica: estudio del cadáver, poniendo «l descubierto las cavidades del cuerpo, y di: cando los órganos y tejidos con instrumentos cortantes; es decir, el método de divisi del cadáver en partes, de lo cual se deriva la denominaciôn de anatomia (dei gr. ana- temno, cort Para la investigación de los sistemas tubulares (vasos, conduetos, etc.) éstos se re- Hlenan Previamente con distintas masas (metodo do Tugeselên), con la ullorior radiografia, clasificación o corrosión; los nervios son tratados con colorantes electivos. 2. E) estudio del hombre vivo, con ayuda de Ja inspección exterior (con la que todo médico inicia la exploración de los enfermos), palpación, percusión, auscultación, medi- ciones del cuerpo en distintas direcciones (antropometria), exploratión instrumental de los órganos, a iravés de los orifícios naturales (endoscopia: del gr. endom, interior). Las mejores posibilidades para el estudio de Ia «anatomia vivas se obtienen con los rayos X, con los cuales se hace la «diseccións de los órganos internos en el ser vivo, sin bisturi y sia dolor, permitiendo, observar la estructura, de los Grganos en um mismo individuo, en el transcurso de toda su vida (anatomia radiológica). rayos X se em- Plean en forma de películas (radiografia) o para la exploración en pantallas apropiadas (Fadioscopia). El objeto fundamental de estudjo de la anatomia es el ser vivo; cl cadáver no jnés, que jun complemento (P. Lesgaft) Sin embargo, Ja técnica moderna no permite Todavia Una investigación profunda de la cstruciura dol Cuerpo humano vivo y por eso cl tudio del cadáver sigue siendo el método más ideal de la investigación anatómica. As de eso, se practican experimentos en animales—anatomía experimental Como se deduce' de lo expuesto, la anatomia moderna dispone de un rico arsenal de medios para estudiar Ja estructura del cadáver y de) cuerpo humano vivo. Por eso, la denominación, de «anatomia», aparecida em la antigiiedad en relación con cl vicjo método de disección del cadáver, no refleja toda la gama de los métodos modernos de investiga- ción anatômica y so mantiene exclusivamente en fuerza de la tradición. Jos, Métodos más Teciontes de la investigación radiológica son Electrorradiografia, permite obtener la imagen radiológica de los tejidos landos (Piel, tejído celular subcutánco, ligamentos, carilagos, armazôn conjuntiva de los órganos parenquimatosos, etc.), los cuales no se revelan eu los radiogramas ordinarios, Presto que cast po Fatlonen los Fagos X. 'omografia de cómputo, con cuya ayuda se puede obtener simultóneamente en el agen por cortes de todos los órganos situados en cualquier plano del cuerpo, a la Jos cortes del cadáver conservado, según N. 1. Pirogov. vivo ai semejanza BREVE BOSQUEJO HISTÓRICO DE LA ANATOMÍA La historia de la anatomía es la historia de la lucha entre el materialismo y el idealismo, en sus concepciones sobre la estructura y el desarrollo del organismo humano. Esta lucha se inició con cl surgimiento de las clases, en la época del régimen esclavista. INICIO DE LA ANATOMIA COMO CIENCIA EN LA GRECIA ANTIGUA La anatomia como ciencia comienta a formarse entre los gricgos antiguos, los cuales, fa C. Marx rá »(C. Marz as obras, pág. 205, ed. rusa, Mo, 1050). n social de Jos siglos VÍI-VI u.n.e., que destruyó en la Grecia Anti tema tribal dando comienzo a la sociedad esclavista, significó también : nó la ciencia antigua, de la cual, en aquel junto con las ciencias naturales constituía se separaba aún la filosofi un todo indisoluble, la filosofia natu El papel hi À está determinado por su carácter mate mo de Demócrito y la dialéctica de Heráclito. al que se debe la famosa tesis de que «todo fluyes (panta rhei), se fue formando el concepto materialista sobre la estructura del organismo humano. Así, el contemporâneo de Heráclito, Alemeén de Crotona (cerca del aão 500 a.n.e.) practicaba la autopsia de cadáveres y escribió un libro sobre ana- tomía. En contraposición con los idealistas, fue cl primero en sustentar que el cerebro era el centro de la actividad mental. Otro médico eminente de la Grecia Antigua, Hipócrates (460-377 a.n.0.), enseiaba que Ja baso de la estructura del organismo está compuesta por cuatro «humores»: la sangre (sanguis), el moco (phlegma), la (chole) x la hilis negra (melaina chote). De la preponderancia de uno de dichos humores depen- día, según él, el tipo de temperamento del hombre: sanguíneo, flemático, colérico y molancólico. Por consiguiente, el temperamento del ser humano, como una de las mani- festaciones de la actividad me está condicionado por el estado de los humores del cuerpo, es decir, por la materia. En eso ha el materi de temperamento ci ban tambié ferentes tipos constituci es. que son muy variados y pu ones, en correspondencia con las altera -iones de ss del cuerpo (dialéctica). ndo de dicha comprensión del organismo, Lip también la enfermedad conto el resultado de una mezela d y por eso introdujo en la práctica el tratamiento con distintas substancias nréticas». Así surgió la teoría «humorab» (humor, líquido) de la const ción del organismo, que, mantiene todavia su si rates consideraba esacertada de humo-  HIPOCRATES (cerca de los anos 460-377 antes de n.e.) ción, gracias a lo cual a Hipócrates se le considera como el padre de la me- dicina. Entro los diferentes datos anatómicos legados por Hipócrates hay mu- chas equivocaciones. Así, por ejemplo, ól no distinguía los nervios de los ten- dones (de ahf la denominación de aponeurosis— endurecimiento tendinoso), creia que las artorias contenían aire, puesto que en los cadáveres se encuen. tran, por lo común, vacías, y de ahi su denominación (aer, aire, tereo, con- servo). Con todo, debe subrayarse su insinuación que refleja un criterio acer- tado sobre la circulación de la sangre. Así, en su libro «Acerca de las fracturas de los huesos», Hipócrates escribía: «De un vaso se originan muchos; desco- nozco dónde está su comienzo y dônde su final, ya que cuando se ha formado un círculo (subrayado por Prives), es imposible encontrar el comienzo». Platón (427-347 a.n.e.), ideólogo de la reacción aristocrática, fue enomigo del materialismo y representante del idealismo en la antigúedad. La con- cepción idealista general de Platón se reflejó también en su concepto sobre el ser humano. Según Platón, cl organismo se rige no por un órgano material, el cerebro, sino por tres clases de espíritus o «neumas», localizados en los tres frganos principales del cuerpo: el cerebro, el corazón y cl hígado (trípode de atón). Aristóteles (384-322 a.n.0.), discípulo de Platón y educador de Alejan- dro Magno, el sabio y filósofo más eminente de la Grecia Antigua, era dua- Jista, ecléctico. Por un lado, desarrolló la doctrina idealista de su maestro Platón sobre el espíritu, como princípio eficiente, vivificante, la entelequia. Aristóteles fue el portavoz del vitalismo, concepción idealista según la cual el organismo y cada una de sus partes están dotados de una fuerza vital especial; además, desarrolló la concepción idealista de que todo en la natura- 22 leza, incluyendo el ser humano, está sometido a una racionalidad superior, la teleologia (tetos, finalidad). Sin embargo, contrariamente a Platón, man- tuvo un criterio materialista respecto al espíritu, que se halla en unidad con el cuerpo, y siendo mortal muere con éste. Aristóteles no prestó atención especial a la anatomía del hombre, pero como eminente filósofo y sabio naturalista influyó mucho en el desarrollo de la misma. À él se deben los primeros intentos de comparación entre los cuer- pos de los animales y el estudio del embrión, siendo cl iniciador de la anato- mia comparada y de la embriologia. Aristóteles emitió una idea verdadora, contraria a la religión, al afirmar que todo animal procede de lo animal (omne animal ex animaii). PERIODO DE ALEJANDRIA Al desintegrarse el vasto imperio de Alejandro Magno, el centro cultural gric se despintô a Alejandrio, ipus se convimão em púnio de erica de lás vias comeraiaios ncêndo- se Spnúlicionies favorables para el florecimiento de la filosofia, las ciencias, la técnica Sel artes * ra medicina y la biologia tuvieron su ulterior desarrollo, notândose en ese período el virajetdo la filosofia naturalista especulativa hacia la observación y la experimenta. Cion. Dos médicos de más renombre del período alejandrino son Herólilo y Erasístrato: Herófilo (cerca del aãão 304 a.n.e.), médico de la corte de Ptolomeo II (quien se interesaba personalmente por la anatomía), fue el creador de la ana- tomía como ciencia independiente, ya que antes era considerada como una parte de la cirugia. Fue el primero en practicar la disección de cadáveres hu- manos, de donde se deriva la denominación de anatomia. Utilizando dicho método, Herófilo descril una serie de formaciones anatómicas: el cerebro y sus meninges; los plexos vasculares; los senos venosos y su confluencia ltoreutar Herophili); los nervios, que con precisión delimitó de los tendones; las arterias, que diferenció de las venas; los vasos lácteos (de los que, por cierto, no apreció su significación), y otros vasos, en particular las venas pul- monares. Herófilo descubrió también el duodeno, la próstata, etc. Herófilo recopiló todos los datos anatómicos obtenidos por él y los antes existentes en su libro cAnatomia». Sus investigaciones anatômicas del sistema vascular tenían por finalidad proporcionar una base morfológica a la teoría humoral de Hipócrates. Erasístrato (350-300 a.n.e.), partiendo de la filosofia materialista de Demó- crito y Epicuro sobre la estructura atómica de la materia, consideraba que cl organismo del hombre estaba constituido por partículas diminutas indi- visibles. Al igual que Herófilo, hizo una serio de descubrimientos referentes al sistema vascular, siendo el iniciador del estudio de las anastomosis vasculares. Erasístrato fue el primero en diforenciar los nervios en motores y sensi- tivos y, al estudiar la contracción de los músculos, emitió su teoria sobre el movimiento, aceptada hasta los siglos XVI-XVII. ROMA ANTIGUA Claudio Galeno (130-200 de n.e.), eminente filósofo, biólogo, médico, anatomista y fisiólogo de la Roma Antigua. Por su talento creador casi se iguala con Aristóteles, sin embargo, la esfera de su actividad se limitó pre- 23  INA (AVICEXA) (aãos 9850-1037 de n.e.) Con la adopción, en la Rusia antigua del cristianismo ortodoxo se difun- dió en ella la cultura bizantina, desarrollándose la medicina monastorial- que utilizaba las mejores concepciones de la ciencia antigua. La anatomía y la fisiologia fueron expuestas para los primeros médicos rusos en un tratado de autor desconocido, bajo el título de «Cuestiones aristo- télicas», así como en los comentarios del abad Kirill del monasterio de Bielo- zersk, denominados «Doctrina Galénica sobre Hipócrates»; la terminologia anatómica se hallaba en el compendio de Johann Exarch «Sexto día». El Oriente musulmán desempeiió también un papel positivo en el ase- guramiento de la sucesión de la ciencia antigua. Cuando los árabes irrumpieron en Europa, en los siglos VII-VIII, tradu- jeron al árabe las obras de los filósofos y médicos de Grecia y Roma Antiguas, legándolas a las futuras generaciones. Entre ellos se destaca Ibn-Sina (Avi- cena) (980-1037), eminente científico, médico, poeta y hombre de Estado, «dirigente de la ciencia» y enciclopedista, cuyos escritos abarcan los problo- mas más fundamentales de la segunda mitad del feudalismo. Escribió más de 100 obras, entre las que destaca cl «Canon de la Medicina» (corca del ano 4000). Este tratado contieno muchos datos anatomofisiológicos, correspon- dientes a Hipócrates, Aristóteles y Galeno, a los que Ibn-Sina afadió su pro- pia concepeión de que el organismo del hombre no está dirigido por tres órga- nos (trípode de Platón), sino por cuatro: corazón, cerebro, hígado y testículo 26 (cuadrilátero de Avicena). Son originales las investigaciones de Ibn-Sina sobre la estructura del ojo (según V. Ternovski). El «Canon de la Medicina» es el mejor tratado de esta ciencia en la época del feudalismo, y sirvió de manual de estudio a los médicos de Oriente y Occi- dente hasta el siglo XVII. EI segundo estadio del feudalismo (de Jos siglos XI-XV, aproximadamente) o «feud lismo desarrollado», se caracteriza por una opresión todavia mayor de la religión en Europa Occidental y una decadencia más acentuada de la ciencia. En Oriente los médicos árabes continuaron desenvolviendo la medicina, y, entre ellos, ibn-al-Nafiss de Damasco (siglo XI), el primero en describir el círeulo pulmonar de la circulación sanguínea. EPOCA DEL RENACIMIENTO El tercer estadio del feudalismo (síglos XVI XVIT) es el período de su decadencia y de la formación sucesiva de los elementos del capitalismo en las entrafias de la sociedad feudal en descomposición. La nueva clase naciente, la burguesia, estaba interesada cn el desarro- ho de las fuerzas produetivas y, por consiguiente, de las cienci inicia la época del Renacimiento (renacimiento de las ciencias antiguas), que fue, según Engels, «la mayor revolueión progresiva que la humanidad había conocido hasta entonçess (C, Marz y F. Em- gels, Obras escogidas en dos tomos, t. IT. pág. 406, ed. en espafiol, M., 1966). El Rena- cimiento abarcó todas las ciencias, 'y entre cllas, Ja anatomía, la cual desde esc momento inicia el período de su desarrollo científico. En la anatomía de esta poca pugnaban dos es de clases existentes: la idealista, que subordi- (radicion medieval, feudal-clerical), y la materi: lista, que criticaba la idea de autorida: à escolástica, de Palabras y signos, fue sustituida por el estudio objetivo del cuerpo humano. El Renacimiento rompió el miedo ante el cadáver y sentó las bases de una con- cepeión acertada sobre la estructura y las funciones del cuerpo humano. EI Renacimiento fue una época «que requería titanes y que engendró tita- nes por la fuerza del pensamiento, por la pasión y cl carácter, por la univer- salidad y la erudición» (C. Marx y F. Engels. Obras escogidas en dos tomos, t. II, pág. 56, ed. en espaiiol, M., 1966). Tales titanes los tuvo también la anatomfa. Ellos destruyeron la anato- mía escolástica de Galeno y sentaron las bases de la anatomía científica. EL iniciador de esa labor titánica fue Leonardo da Vinci, su fundador fue Vesalio y la concluyó Harvey. Leonardo da Vinci* (1452-1519), el genio más prominente de la época del Renacimiento, fue al mismo tiempo pintor, ingeniero, filósofo y sabio destacado en diferentes ramas científicas, y entre ellas, la anatomía. ÁI p) cipio, interesândose por la anatomia como artista, más tarde so aficionó a ésta como ciencia, y por eso no se limitó al estudio del relieve exterior del cuerpo humano, sino que fue uno de los primeros en emprender la disección de cadáveres humanos, siendo un verdadero innovador en la investigación de la estructura del organismo. Su método de investigación comprendía la autopsia del cadáver, los cor- tes óscos, la preparación de modelos con su ulterior examen en cortes seria- dos, para tener un concepto espacial sobre los órganos. En eso radican las innovaciones de su técnica do investigación. En sus dibujos Leonardo fue * Exposición basada en los libros: Leonardo da nardo da Vinci en la historia de la anatomia y la de D. Zhdánov (1955), y Leo- logia, de M. Takotin (1057). 27  LEONARDO DA VINCI ss? 519) el primero en expresar acertadamente la forma de los diferentes órganos del cuerpo humano. En contra de la concepción religiosa sobre el origen de Eva, de una costilla de Adán, él defendió firmemente la existencia de 12 pares de costillas en los hombres. Leonardo da Vinci hizo un aporte enorme al desarrollo de la anatomia humana y de los animales, siendo también cl fundador de la anatomia artística. Se supone que la obra creadora de Leonardo da Vinci influyó en los trabajos de A. Vesalio, revolucionario de la anatomia. Escuela de Padua (Venecia). Los primeros gérmenes de la producción capitalista surgen ya en los siglos XIV y XV, en diferentes ciudades de la costa del Mar Mediterráneo, en particular, en la famosa República de Venecia. Padua fue el centro cultural, con su antigua Universidad, fundada en el ano 1222, donde se creó la primera escnela de medicina de la época del capitalis- mo (Escuela de Padua), y donde se construyó (en 1490) el primer anfite: anatómico de Europa. En este ambiente de Padua, en una atmósfera de nuevos intereses y aspi- raciones, es donde creció el reformador, o más exactamente, el revolucionario de la anatomia, Andrés Vesalio (1514-1565), nacido en Bólgica, de origen flamenco. En contra del método de interpretación escolástico, característico 28  WILLIAM HARVEY (1578-1657) Harvey fue el primero en exponer una concepción real sobre la circulación de la sangre. Toniendo en cuenta la importancia de este problema, nos dete- nemos a examinarlo con mayor detalle. DESCUBRIMIENTO DE LA CIRCULACION SANGUÍNEA Desde los tiempos de Galeno, en la medicina dominaba la teoría idealista de que la sangre, dotada de las neumas, se movía por los vasos en forma de flujo y reflujo; el concepto de la circulación sanguínea era desconocido hasta Harvey. Este concepto se originó en la lucha contra el galenismo, en la que participaron una serie de anatomistas materialistas. Así, Vesalio, al convencerse de la impermeabilidad del septo interventri- cular cardíaco, fue el primero en criticar la concepción de Galeno sobre el paso de la sangre de la mitad derecha del corazón a su mitad izquierda, por supuestos orifícios en dicho septo. Realdo Colombo (1516-1559), discípulo de Vesalis demostró que la sangre Nega al corazón izquierdo procedente del derecho, no a través del septo indicado, sino de los pulmones por los vasos pulmonares. Sobre eso mismo BM  escribió el médico y teólogo espaiiol Miguel Servet (1509-1553), en su obra «Christianismi restitutio». Como enemigo del idealismo fue acusado de here- jia y ajusticiado en la hoguera en el afio 1553, junto con sus libros. De tal forma, el desarrollo de la anatomia fue aparejado con el trágico fin que t ron muchos luchadores científicos progresivos al enfrontarse a la autoridad de la iglesia. Hoy día resulta imposible soalar quién fuo cl primero en des- enbrir el círculo pulmonar de la circulación sanguínea: el italiano Colombo o el espaiiol Servet, pero, por lo visto, tanto uno como otro desconocian el brimiento del árabe [bn-al-Nafiss, ya citado (pág. 27). 619). otro sucesor de Vesalio y maestro de Harvey, describió en 1574 las válvulas venosas*. Esas investigaciones prepa- raron e) descubrimiento de la circulación sanguínea, hecho por Harvey, el cual, basándose en los experimentos practicados duranto muchos afios (17 afios), 26 la teoría idealista de Galeno sobre los neumas, y en vez de la concep- ción sobre los flujos y reflujos de la sangre, describió un cuadro armónico do culación de la misma. Los resultados de sus investigaciones fueron expuestos por Harvey en su magnífico tratado «Las investigaciones anatómicas acerca del movimiento det corazón y de Ja sangre en los animales» (1628). Este pequehio libro de Harvey hizo época en la medicina. Su publieación provocô una reacción dobl simpatia, entre los hombres de ciencia avanzados, y de malicia, en los con- servadores. En ese período, cl mundo científico se dividió en dos partidos. los galenistas y los harveístas, que cran el reflejo de dos concepciones del mundo en la ciencia, la idealista y la materialista. El propio Harvey, al igual que Vesalio, sufrió persecuciones y calumnias, poro su doctrina mate- rialista salió triunfante. En eso radica la ley dialéctica sobre la invencibili- dad en ef desarrollo de lo vivo, de lo progresivo. Después del destubrimiento de Harvey quedó sin aclarar cl paso de las s a las venas, pero Harvey predijo que entre elas existian unas anasto- is no visibles a simple vista, lo cual fue confirmado posteriormente con la invención del microscopio y cl surgimiento de la anatomía microscópica. Marcello Malpighi (1628-1694), valiéndose del microscopio, hizo muchos descubrimientos referentes a la estructura microscópica de la piel (capa o red de Malpighi), del bazo (corpúsculos de Malpighi), de los rifones (glomórulo de Malpighi) y de otros órganos. Estudíando Ia anatomía de las plantas (de cuyo estudio fue iniciador), Malpighi amplió la tesis de Harvey de que «todo animal se origina del huevo», con su tesis de que «todo lo vivo procede del huevo» (omne vivum ex ovo). A Malpighi se dehe el descubrimiento de los hemocapilares, previstos ya por Harvey. Sin embargo, é) suponía que la sangre pasaba primero de los hemo- capilares arteriales, a unos «espacios intermedios» y sólo después a los hemo- capilares venosos. Más tarde A. Shumlyanski (1748-1795), estudiando la estructura da los rifiones, demostró la ausencia de los supuestos «espacios intermedios» y lo existencia de una unión directa entro los hemocapilares artoriales y los veno- sos. De esta suerte, A. Shumlyanski fue el primero en demostrar que el sistema cireulatoria era cerrado y con ello «cerró» definitivamente ol circuito de la circulación sanguínea. * Fabricio estudió también la formaciôn del pollo a partir del huevo y fue el primero en comparar el embrión humano y el de los animales. 32 Coincidiendo con la publicación del libro de Harvey, se editó el tratado de Gasparo Aselli (1581-1626), quien descubrió, en el aãio 1622, los vasos quilíferos, siendo el iniciador de la investigación del sistema linfático, con lo que cooperó a la comprensión ulterior de la circulación sanguínea. El emi- nente anatomista holandés Frederik Ruysch (1638-1731), que inventó un nuevo método de inyección de los vasos sanguíneos y que con su utilización amplió considerablemente los conocimientos sobre la anatomia del sistema cireu- latorio, jugó un papel importante en la explicación de las vías anatómicas de la circulación de la sangre. Ruysch consideraba que los vasos sanguíneos al infiltrarse en todos los órganos constituían la base del organismo, siendo partidario de la teoría humo- ral. Elaboró su técnica de embalsamiento y crcó el mejor musco anatómico de su época («La octava maravilla del mundo»). Gran parte de sus maravillosos preparados fueron adquiridos por el zar Pedro I, que fue su discípulo de ana- tomia. Así, pues, la concepción sobre la circulación sanguínea fue resultado de la creación colectiva de una serie de científicos notables, encabezada por Vesalio y en cuyo final se encuentra Harvey. Entre ellos se extiende un largo período de lucha entre materialistas e idealistas, que tuvo por resultado la derrota definitiva del galenismo escolástico en la medicina. Por eso, el descubrimiento de la circulación sanguínea tuvo importancia no sólo para la anatomía y la fisiologia, sino también para la biologia y la medicina en general. Fue el símbolo de una nueva era: marcó cl final de la e medicina escolástica del feudalismo y el inicio de la medicina científica del capitalismo. LA ANATOMIA EN LA EPOCA DEL CAPITALISMO Em el siglo XVII, en Francia tuvo lugar la revolución burguesa que rompió las cad nas del feudalismo, estableciendo el rógimon capitalista. Este cambio político xe vio pi tedido, como seialaba F. Engels, por ln revoluciôn en la filosofia, que dio por resultad a formación del materialismo francés del siglo XVIII El materialismo francés, luchando contra el idealismo y la religi mbre el Jaurel de la creación a y demostrô que toda la naturaleza, yendo al hombre, está sometida a leyes comunes. Puesto que en las ci ôlo 1 ânica era la m lada, dichas leyes genorales única y el propio materialismo francés fue mecanicist icontraban también médicos. «Con el médico Le Ioy ésta alcanzó su punto Mara 4 &. Engels. Obras, ed. rusa, t. TH). J. H. de la Mettrie (1709-1751) considerada el or; no humano como una especie de máquina animada, siendo autor del famoso tratado «El hom. bre es una máquina» (1748). Por la publicación de esta obra ateista, La Mettrie suírió ataques y persecuciones de los cléricos. En esta base del materialismo mecanicista so formaron también las cor cepciones de anatomistas tan eminentes como Morgagni, Bichat y otro: Giovanni Morgagni (1682-1771). al comparar el cuadro de las manifesta- ciones patológicas con las medificaciones anatômicas creó la anatomia pato- lógica. Aunque al practicar la autopsia de los cadáveres saltaban a la vista los cambios de las grandes estructuras, los órganos, él consideró que las afeccio- nes de los mismos eran la causa de las enfermedades y pensaba que el organis- try ne opresêntanios so s-o1042 as  E académico ruso K. M. Baer (17 ciones embriológicas de Wolff, d 1876), continuador de las investiga- ó el óvulo de los mamíferos y del hombre y estableció las le: cas del desarrollo individual de los orga- nismos (ontogenesia), que son “a fundamento de la embriologia moderna. primero en exponer cf estado inicial de desarrolío del embrión (blás- y formuló la Leori hojas embi as. Esas investigaciones le aron la fama de padre de la embriologia. Baer, con cierta anticipación a Darwin, sugirió la idea de la transformación de las especies y, à pesir de que criticada a Darwi s sobre la Jucha por Ja es + susten- tal spreparó la doctrina de Darwin». gels hizo la s ón, respeeto a la actividad de los hom- bres de ciencia antes citados: «... K. F. Wolff desencadenaba, en 1759, el primer ataque contra la teoria de la constancia de las especies y proclamaba fa teoría de Ia evolución. Pero fo que é! sólo anticipara brillantemento, tomó forma concreta en manos de Oken, Lamarck y Baer y fue victoriosamente implantado cn la ciencia por Darwin, en 1859, exactamente cien anos después» (C. Marx y F. Engels. Obras escogidas, t. 2, p. 64, ed. en espanol, M., 1966). genial científico inglês Charles Darwin (1809-1882) en sn obra, que hizo época, «Bl origen de las especies» (1859) demostró Ia variabilidad de las especies animales en el proceso de adaptación a las condiciones de existen- Demostró la unidad del mundo animal, de cuyo proceso evolutivo tam- surgió el hombre. Darwin Ilegó a la conclusión de que el hombre tuvo su origen, junto con [os monos antropomorfos actuales, de formas antropoides de clevado desarrollo, extinguidas en la actualidad: conjunto de hechos descubiertos por Darwin y su teoria recibicron la n de d mascaró la leyenda bíblica sobre la ión del hombre por Dios, à sn golpe demoledor a la religión. Por eso, la Iglesia y la ciencia r mp: À desarrollo arvinismo en Europa Occidental y en Amórica. Hay que sehalar que, a los trabajos de los científicos materialistas rusos progresivos (los A. 0.yV. O. Kovalevski, [. Séchenov, [. Méchnikov, K. Timiriá- . Severtsov y otros), el darwinismo se difundió rápidamente en Rnsi donde vino a encontrar su segunda patria. 1. Meehnikov (1845-1916) constató que en el períado de desarrollo embrio- nario de los invertebrados, al igual que en los de notocordio, existen tres hojas embrionarias (con excepción de Jos celentóreos). Con eso fue hallado el primer eslabón de enlace entre los invertebrados y los vertebrados. El se- gundo eslabôn fue el descubrimiento de A. O. Kovalevski (1840-1901), quien observó en los batanoglossus adultos una serie de rasgos, propios de los verte- brados (hendiduras branquiales, rudimentos de notocordio). Finalmente, A. O. Kovalevski consiguió demostrar que el umphiozus lanceolatus era una forma mixta, es decir, que posee al mismo tiempo rasgos de invertebrado (por ejemplo, la estructura cutánea), y caracteres de vertebrado (tales como la pre- sencia de un esqueleto axial, notocordio, y la disposición del sistema nervioso). Basándose on el estudio de) desarrollo del balanogloso, las ascidias, e) bran- quiostoma lanceolado y los vertebrados, A. O. Kovalevski pudo reformar cl sistema del mundo animal y establecer un nuevo tipo, el de los cordados, al que pertenece también el hombre. Con eso, A. O. Kovalevski estableció un pnento entre los invortebrados los vertebrados, Henando un vacío existento en aquel período en la teoria 36 darvinista, lo que fue altamente valorado por el propio Darwin. A. O, Ko- valevski descubrió, además, que el sistema nervioso es un derivado de la hoja embrionaria externa y el intestino primario, un derivado de la interna. Las investigaciones embriológicas de A. O. Kovaleyski, así como las de Bacr, Múller, Darwin y Hacckel, hallaron su expresión en la Ilamada loy biogenética (ela ontogénesis repite la filogónesis»). Esta loy fuo profundizada y corregida por A. Sévertsov, quien demostró el influjo de los factores del medio externo en la estructura corporal do los animales, y al aplicar Ia teoría de la evolución a la anatomía, resultó ser el fundador de la morfologia evolu- cionista, De este modo, el darwinismo encontró su desenvolvimiento en los trabajos de los moríólcgos y embriólogos rusos. os del marxismo por un lado criticaron al darwinismo, por sus equivocaciones metodológicas, dândole, por otra parte, un valor elevadí- simo, como uno de los tres grandes descubrimientos de las ciencias naturales de! siglo XIX. Engels puso, incluso, en equivalencia el papel de Marx en los con el papel de Darwin en la ciencia sobre la naturaleza. co ante la tumba de Mars pronunció las siguientes palabra descubrió la ley del desarrollo de la naturaleza orgánica, Marx descubrió la ley del desarrollo de la humana...» (C. Marx y F, Engels, Obras escogidas, en 2 tomos, (. tl, p. 165, ed. en espaiol, M., 1966). AÍ demostrar que el hombre se originó de tal o cual antropoide, Darwin resolvió ese problema de forma unilateral, aclarândolo en su aspecto bioló- ico; él no tuvo la posibilidad de demostrar aquellos factores que determi- naron el origen del hombre. Esc probtema fue resuelto por los fundadores det marxismo, €. Marx y F. Engels, cl último de los cuales demostró, en su obra «El papel del trabajo en la transformación del mono en hombres (escrita en 1870 y publicado en 4896), quo la condiciôn decisiva én Ia formaciên del hombre fue el empleo de instrumentos de lrabajo, gracias a lo cual la manada de monos se transformó en una sociedad humana, cel trabajo crcó al hombre», Esta teoría de Engels, denominada teoría del trabajo en el origen del hombre, tuyó el fundamento de la ciencia moderna progresiva. doctrina de Darwin y la teoria del trabajo de Enge vivamente en la anatomia, planteando ante la misma nt clarecimiento de las estrucl é reilejaron as areas han sid que desenyuelve las remos a soviéli a progresiva, lo cual exami LA ANATOMIA EN RUSIA ANTES DE LA GRAN REVOLUCIÓN SOCIALISTA DE OCTUBRE lespecto feudal em tos 37  ota méd Dirección de Em ed siglo XVII, las para a atención do los ejê denominada Depart 54 alelo de medicina por cl tratado de Vesalio «De corporis huma del latin al ruso por el en 1658, a seu, unos 100 afo: Gracias à eso, los primeros estu de Galeno, como sucedi ro de anatomi à fab quelia énoca A principios del siglo XVI, Rusia dio um pas rrolo, Gnose: [mGpoca. de; Lraustormatiques dia Eodeo 1 quilem ia ventana hacia Europa. Pedro 1 se interesó pei mia, tomando lecciones del eminente anatomista Ruysch, dura a Holanda. De este anatomista adquirió también una colec: anatômicas que junto con los monstr de Pedro |, sirv n de ba: la er de ciencias naturales «Mus: ación en Peter silades». Parte de estos preparados a feudal necesitaba el desenvolvimiento a ind se fundó en Petersburgo In Academia do Ciencia de esc momento la anatomia recibió una base firme para su con lo que de desarrollo. En la Academ fundador de estudiar | perspectiva acertada páia ajó el genial sabio ruso M. Lomonósov, iendo materialista invocaba anatomia por la vía 1 ticando con ello una 1 desenvolvimiento. EL valoró también la im- portancia del microscopio para el estudio do las estructuras invisibles a sim- ple vista. La concepción materialista del mundo, en su conjunto sustentada por M. Lomonósov, ue ta base filosófica de la idea del nervismo, dirección acterística de la medicina patria (ver más ade- a de Ciencias trab discípulo y pupilo de M. Lomonósov, A. Protásov (1724-1796), fuo el primer académico de anatomía ruso. Aplicando la filosofia materialista de su maestro Lomonósov a los conceptos sobre el organismo, A. à mantuvo el criterio de la unidad del espíritu y el cuerpo. EL o Protásav, se componía de materia («substancia»), con diferentes estructuras en los distintos órganos (cinstrumentos») del cuezpo, que realizaban diferen- tes funciones («ncciones»). En su disertación «Acerca del nicnto de la sangre eu los pulmones» (1751) sometió a crítica las concepciones idealistas de una antoridad cienti- fica. de tanto renombre en el extranjevo, como H. Boerhaave y en su diserta- ción «Razonamientos anatomofisiológicos referentes a la acción del estômago humano sobre los alimentos ingeridas» (1768) desarrolló la idea de la unitad entre la forma y la función, entre la anatomia y la fisiologia. Como discípulo fiel de Lomonósov, preocupado por preservar la salud del pueblo, especial- mente la de los nifios, Protásoy escribió dos Lrabajos: «Acerca de la necesidad das movin de la salud» y «Acerca de la educaci AL desarrollo, do lx dEALSUIta SPoMiDisavasaa ERA BISA CaUEna aaguga de Lomonósov, tales como K. Sehepin, fue el primero en ensciiar anatomia en lengua rusa; M. Shein, autor del primer atlas de anatomia ruso «Syllabus» 38  E BUYALSKI (1789-1866) En la práctica anatómica se introdujo el microscopio y la experimentación. Conjuntamente con ese rearme técnico, tenía lugar la renovación en las ide: El descubrimiento de las células, los éxitos de la paleontologia, de la anato- mia comparada y la embriologia, inflnyeron mucho en la anatomia, en la cual se inició um período de florecimicuto exuberante, lo que provoc que de ella comenzaran a brotar, como disciplinas independientes, la anatomia com- da y da anatomia patológica. Por esta misma época igencias erecientes de la cirugia, se constituye tambl como rama científica independiente, la anatomia quirárgica o, más exacta mente, Lopográfica, cuyo surgimiento se debe a 1. Buyalski y especialment a N. Pirogov, analomista y cirnjano ruso genial, Gracias a la actividad de Pirogov, la medicina, cm st conjunto, x Ja anatomí + dicron un salto gigantesco en su desarrollo, ubi num dial. N. 1 Su tr (1837) e conquis nuevo método de inv lados («anatomia gla , «Curso completo de anatomia aplica se en dicho método, ese la» (1844) y confeecioná su atlas «Aa tomia topográfica, según los cortes de cadáveres congelados» (1559). Estos Iueron los primeros manuales de anatomia Lopográfica. Elevando el papel de la anatomia en la medi no su enorme importancia para la cêr imo tiempo. la influencia recipraca de Ia ciru gia, Pirogov demost n gia sobre la anatomia. Junto con Buyalski, Tue el iniciador de la orientación aplicada de la anatomi  N. PROGOV (8140-1881) Partiondo de la idea de la anidad del organismo con cl medio ambiente, de la unidad de la forma y las funciones, Pirogov ponía en primer plano a la fun- ción, siendo también el pionero de la dirección funcional en la anatomía, desa- rrollada posteriormente en nuestro país por Lesgaft y Jos anatomistas soviéticos. La concepción general del mundo, mantenida por N. Pirogoy, fue el mate- rialismo de las ciencias naturales. La utilización de la anatomia para la ci gia, convirtió a N. Pirogov en un citnjano eminente, que se destacó entre mu- chas celebridades extranjeras (por ejemplo, Pirogov fue invitado a Htalia para la extracción de una bala al renombrado revolucionario Garibaldi). Toda la actividad de Pirogov hizo época en el desarrollo de la medicina y la anatomía. Después de su muerte, su cadáver fue embalsamado por Vívod- tsev, siendo reembalsamado al cabo de 60 ais por los anatomistas soviéticos (R. Sinélnikov, A. Maximénkov y otros) y colocado en la finca-musco de N. Pirogov, en los altededores de Vinnitsa (M. Prives. Métodos de conserva- ción de preparados anatómicos, 1955). En la Academia Medicoquirúrgica, Pirogov organizó el Instituto de An; tomía, invitando al mismo, en calidad de ayudante, al anatomista checo Grúber, que adquirió su segunda patria en Rusia. V. L. Gráber (1814-1890) coleccionó um gran número de preparados que presentaban alteraciones y anomalias de distintos órganos; amplió considerablemente cl musco de la cátedra, creado por Zagorski v Buyalski, y enriqueció la anatomía descriptiva con el descubrimiento de nuevos detalles anatômicos, En su honor fue acufiada una medalla con la inscripeión «Al maestro de ocho mil médicos rasos». E IDEA DEL NERVISMO Y SU APLICACION A LA ANATOMIA En la segunda mitad del siglo XIX quedó definitivamente formada la dirección progresiva en la medicina patria, denominada nervismo. El nervismo es una concepción acerca de la integridad del organismo en su unidad con el medio que le rodea. Con la circunstancia de que la agrupación del organismo en un todo único y su relación con el mundo exterior se realizan nda del sistema nervioso (especialmente, por su sección superior, el encéfalo), que desempeiia cl papel dirigente en el organismo, controlando todos sus procesos. El nervismo, decía Pávlov, es una «dirección fisiológica que tiende a di- Iundir el influjo del sistema nervioso sobre la mayor cantidad posible de ctividades del organismo» (L. P. Pávlov. Obras completas, 1950, t. 1). La idea del nervismo se engendró en nuestro país en el siglo XVIII, con- irtiéndose en la línea magistral del desarrollo de la medicina patria. La base filosófica de dicha idea fue la concepción materialista del mundo de M. Lo- monósov: su teoria atómica sobre la estructura de la materia, las leyes de física x química que descubrió y su concepción de que en el organismo «todas las partes, mutuamente enlazadas, tienen el mismo origen causal, como un todo único» (M. Lomonósov. Obras filosóficas escogidas, M. 1950). jativa de M. Lomonósov, se fundó la Universidad já S. G. Zibelin. Zibelin empleô los conceptos filosófic generales de Lomonósoy, refiriêndolos à la compresión del organismo humano y emitió la psiquis es cl resultado del movimiento de los átomos y que clla 4 de las condiciones de existencia. Esta teoría fue el início del camino del estudio del influjo del medio exterior sobre la Psiquis x la creación de uma dirección profilática en la medici- Las ideas enunciadas por Zibelin constituyeron la germinación del nervismo. Poste- ormente, A. N. Radischev habló de la unidad del espíritu y el cuerpo demostrando ién Ja importaneia. li ersa, que el sonido x la palabra tionen para cl hombre. Et de- mostró la importan palabra en el perleccionumiento del género humano, e do, de esta suerte, Tas premisas para la teoria de Páviov sobre los dos sistemas do sefinlca (rêr más adelanto), Si Zibelin x iadischev veiam la integridad del organismo cu la unidad de lo físico y lo psíquico, 850), profesor de anatomia de la Universidad de Moscá, explicaba dicha d por la actividad del sistema nervioso y, ante todo, der sonétndo El sofio tros mtentbros dE nella parte del arco reflejo que Páviov denominô posteriormente analizador. AI estudiar la anatomía del sistema nervioso central y perifé- Fico, Mujin descubrió varios de sus mecanismos, emitió la suposición respecto a la función trófica del cerebro y fue el primer anatomista que difundió la idea del nervismo a la anato- ás, en su compendio de 7 tomos «Curso de anatomia (1815) demostró brillan- importancia de la anatomia para la medicina, Jo que jugô un papel d o de Buyalski, y Pirogov Buvalski, defendiendo cl py falo es o! órguno de Ja actividad montl: indicada que au desa- rollo estaba influido por los irritantes e: - Serial, asimismo, que todas las proce- sos vegeiativos se realiza por «un sistema de mervios ganglionares» (es decir, por el siste- ma vegetativo), que se halla subordinado al encéfalo; también difundio el nen proceso de la digestion. Buyalski planteó el importante problema de las termi nerviosas aclarado ulteriormente por los neurohistólogos. diados del siglo XVI N. Pirogov consideraba al organismo como un todo único, dirigido por ol sistema nervioso. El mecanismo básico de los procesos vitales, segá era un reflejo, en el cual se distinguían tres ramas, Los conceptos de Pi fueron el eslabón de enlace entre el nervismo anterior a Séchenoy y el nervismo de Séchenov y Pávlov.  PV. LESGA! (1837-1909) pi A principios de siglo XX, el centro del movimiento proletario revolucio- nario se desplazó a Rusia, convertida también en e) centro del ne tífico progresivo. Surge el leninismo, el alcance superior de la cul! En medicina, durante este período, Séchenov, Botkin y Pávlav crean una sólida base materialista de la misma: la teoría del nervismo. En biologia, Timiriázev y Michurin desarrollan ei darwinismo, trans- formándolo de ciencia que sólo explica los organismos, en ciencia que los modifica. Bajo el inílujo de este desarrollo de la teoria evolucionista se inicia la crisis de la antigua anatomia descriptiva, ocupada exclusivamente en Ja deseripeión de estructuras aisladas, sin relacionarlas con el desarrollo de las funciones y limitândose a una relación contemplativa, pasiva, respecto a la naturaleza y al hombre. El primer ataque demoledor le fuo asestado por Les- gaft (1837-4000), quien después de Pirogov fue el anatomista más relevante e la Rusia prerrevolucionaria. Educado en las ideas de los demócratas revolucionarios y de Lamarck, Lesgaft presentó una serie de demostraciones anatómicas acerca del inílujo del medio externo sobre el organismo humano. Partiendo de la idea de la unidad entre el organismo y el medio ambiente y reconociendo la transmisión por herencia de los rasgos adquiridos, formuló su tesis sobre la posibilidad de una actuación dirigida sobre el organismo humano, por vía de la educación física, y enlazó la anatomía con la práctica de la cultura física y el deporte. En vez de su relación pasiva, contemplativa, hacia el organismo, en manos de Lesgaft Ia anatomía adquirió su carácter activo. Lesgaft empleó con pro- fusión el experimento, difundió e) estudio de la anatomía en el ser vivo, siendo 46 uno de los primeros en utilizar los rayos X en el estudio de la misma, Hizo nehos aportes nuevos en la anatomia del aparato locomotor, en la de los anos internos y el sistema vascular; no se limitó a la mora descripción de los hechos, sino que expuso las leyes generales que rigen la estructura del cuerpo humano en su tratado «Fundamentos de la anatomia teórica» (1892). Todas las obras de Lesgaft, fundamentadas en la filosofia materialista, en la idea de la unidad del organismo y el medio, de la unidad de la forma y las funciones, cimentaron una nueva dirección en la anatomía, la funcional. En la URSS, los pioneros de esta dirección fueron: A. Protásov, P. Za- gorski y N. Pirogov, siendo Lesgaft su creador. La dirección funcional se dife- renciaba radicalmente de la antigua anatomia descriptiva, ocupada sola- mente de la descripción escueta de estructuras aisladas, sin relacionarlas con las funciones y sin considerarlas en cl aspecto del organismo íntegro vinculado con el medio ambiento. Por eso, Lesgaft hizo una crítica implacable de los criterios reaceionarios en la biologia, así como de la mediocridad del método descriptivo que todavia dominaba en la anatomía. Debido a sus ideas pro- gresivas, Lesgaft sufrió durante toda su vida los ataques de los elementos reac- cionarios y la persecución del gobierno zarista. La dirección funcional en la anatomia, ereada por Lesgaft, fue desarrollada por sus discípulos inmediatos (A. Krasusskaia, À. Koveshnikova, E. Kótikova y otros) y por sus adeptos, especialmente en la época soviética (M. Ivanitski y colab., A. Kurachénkov, M. Prives y colab., G. Tvaladze). Bajo el influjo de la teoría evolucionista, a fines del siglo pasado y co- mienzos del nuestro, se inicia el estudio de Jas particularidades del organis- mo ilependientes do la edad, denominado «anatomia por edades o edad anató- mica». Su fundador fue N. P. Gundobin (1860-1908) quien, siendo clínico-pe- díntra, prestó mucha atención a la anatomia y la fisiologia de Ia edad in fantil. En el período soviético, el desarrollo de Jos órganos después del n cimiento fue estudiado especialmento por F. E. Vallker (1893-1955), P. O. Isá ev (1895-1961) y V. E. Púz Así, pues, a comienzos del siglo XX, en vísperas de la Gran Revolución Socialista de Octubre, el nivel de la biologia y la medicina en Rusia era bas- tante elevado. En la anatomia existian varias direcciones progresiva: 1. La funcional, ligada a los nombres de À. Protásov, P. Zagorski, N. Pi- rogov, P. Lesgaft, así como V. Tonkov (ver más adelante). 2. La aplicada, relacionada con el nombre de 1. Buyalski y, sobre Lodo, de X. Pirogov, asi como V. Shevkunenko (ver más adelante). 3, La evolucionista, surgida sobre la base del darwinismo (A, Sévertsov). 4. La idea del nervismo, cuyo desarrollo se debió, ante todo, a 1. Séchenov, S. Botkin e T. Pávlov y entre los anatomistas, a V. Betz, D. Zernov y D. Béj- terev, Esas direcciones, especialmente Ja Juncional, tuvieron que abrirse paso en la lucha contra la antigua anatomía descriptiva, que se asentaba en el materialismo metafísico y mecanicista y en la doctrina de Virchow. En vísperas de la Gran Revolución Socialista de Octubre, en Rusia exi stían solamente 13 cátedras de anatomía, dirigidas por los anatomistas n destacados del país. Sobresalían, entre ellos, V. Tonkov (Kazân), G. Jósi- fov (Tomsk), V. Vorobiey (Járkov) y D. Zernov (Moscí). Casi todos ellos vi vieron la Gran Revolución Socialista de Octubre, la cual les ofrec) bertad para el desenvolvimiento de sus actividades que alcanzaron su verda- dero desarrollo sólo en las condiciones del poder soviético. 47  V. VOROBIEV (IsTO-1937) LA ANATOMIA EN LA URSS La clase revolucionaria de vanguardia, el proletariado, al sustituir a la burguesia en el poder, como resultado de la Gran Revolución Soc Octubre, creó condiciones excepcionales para el florecimiento de la ciencia y la enseianza superior. Aumentó rápidamente el número de institutos de me dicina. En la primera década su número se acrecentó de 13 hasta 35 y en la actualidad es de casi 90. En la biologia y la medicina comenzó a infiltrarse profundamente el materialismo dialéctico, la avanzada concepción del mundo del proletariado. La anatomía tuvo también sus transformaciones. La ana- tomía soviética adquirió una nueva vida, entrando firmemente en el camino de su desarrollo progresivo. A este desarrollo coadyuvaron las resoluciones del gobierno sobre cuestiones de ideologia, las cuales encauzaron las ciencias en la dirección indispensable para la construcción de una nueva sociedad. Los anatomistas y antropólogos soviéticos desplazaron una ofensiva sin cuartel contra la falsa teoria del «racismo», creada por los científicos In gueses reaccionarios, por requerimiento de sus amos, los imperialistas. Entro los anatomistas soviéticos descuollan Jos siguiontes V. P. Vorobiev (1876-1937), académico, profesor de anatomia del Insti- tuto de Medicina de Járkov, estudió el organismo humano en relación con su medio ambiente social. Con el empleo de una lupa binocular, elaboró metodologia estereomorfológica para investigar la construcción de los órga- nos y sentó las bases de la anatomía macro-microscópica, especialmente del stema nervioso periférico. V. Vorobiev compuso una serio de manuales de anatomía y publicó el primer atlas do anatomía soviético, en 5 tomos. Junto 48 G. M. lósifov (1870-1933), profesor de anatomía en Tomsk y luego del Instituto de Medicina de Vorónezh, amplió considerablemente los conoci- mientos sobre la anatomia del sistema linfático. Su monografia «Anatomia del sistema linfático» (1930), que le dio renombre mundial, fue un exponente del elevado nivel de fa anatomía soviética. G. Iósifov educó una escuela de anatomistas (N. Kurdiúmov y otros), uno de cuyos representantes más des- tacados es D. A. Zhdánoy, miembro de número de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS, profesor del | Instituto de Medicina de Moscú. . Zhdánov, basándose en sus trabajos y en los de sus colaboradores (R. Kurbskaia, V. Nadiezhdin, G. Satinkov, V. Fediai y otros), publicó una serie de monografias importantes sobre anatomia funcional del sistema linfá- tico, una de las cuales «Cirugia anatómica del condueto torácico» (1945) me- reció el Premio Estatal. En la Unión Soviética se hizo mucho en Ja causa de la elaboración de la anatomia y la anatomia radiológica del sistema linfático. Así, M. R. Sapin, discípulo de D. A. Zhdánov, miembro correspondiente de la A.C.M. de la URSS y jefo de la cátedra de anatomía normal del I Instituto de Medicina de Moseú, junto con sus colaboradores (1. 1. Revazov, 1. 1. Bocharov, E. B. Sa- fiannikova e 1. N. Spirov) desarrollaron la anatomia del sistema linfático, especialmente de los linfonodos, senalando su diferencia morfofuncional en las distintas regianes del organismo. El profesor À. V. Borísov, discípulo de D. A. Zhdánov, jefo do la cátedra de anatomía normal del Instituto de Medicina Sanitario-higiénica de Lenin- grado, profundizó la anatomía de los capilares linfáticos. M. A. Dolgova y otros discípulos de D. A. Zhdánov de Leningrado (Dolgova es jefa de la cátedra de anatomía normal del Instituto de Pediatria de Leningrado) favo- recieron el progreso de Ja anatomia de) sistema linfático. La personalidad emérita de las ciencias, profesor M. G. Prives (1 Instituto de Medicina do do) fue el primero en elaborar (1933) el método radiológico de inves- tigación del sistema linfático y obtener las primeras radiografias de los vasos linfáticos y los linfonodos de la persona viva. Su monografia «Radiografia del nfático» (1948) fue la obra generalizadora de la anatomía radio- lógica de este sistema. Yu. 1. Borodin, Académico de la A.C.M. de la URSS y jefe de la cátedra de anatomia normal del Instituto de Medicina de Novo- sibirsk, introdujo mucho de nuevo en la anatomía y la anatomia radiológica del sistema linfático, especialmente do Jos linfonodos. Junto con sus discí- pulos (P. M. Triasuchev, L. V. Pupesheva y G, V. Tomchik) demostró que el cuadro anatomorradiológico de los linfonodos varia en dependencia de las particularidades regionales e individuales de la estructura de los linfonodos y el nivel de la actividad funcional de los órganos que se drenan. También demostró que la linfa pasa a la sangre, no sólo al desembocar los conductos linfáticos en las venas, sino también en los linfonodos donde su mayor parto pasa a las vías venosas. En caso de flevohipertensión parte del plasma sanguí- a, al contrario, a los senos linfáticos, lo que const no de los mecanismos de compensación en presenci E. A. Virenkov hizo mucho en el desa linfático. Su hijo, Yu. E, Virenkov (Instituto Central de Perfección de los Médicos de Moscii), desarrolló el estudio de su padre o hizo un gran aporte en el conocimiento de la estrutura, la función y la topografia de los vasos linfáticos y los linfonodos. EI profesor V. V. Kupriánov, Académico de la A. C. M, de la URSS (cátedra de anatomía normal del II Instituto de Medicina de Moscú), ntili- zando su modificación original del método sin inyección de investigación de los vasos, junto con sus discípulos (I. I. Karaganov e 1. I. Nóvikov) ela: boró profundamente la anatomia del cauee de la microcirculación y destacó con más exactitud 5 eslabones del mismo. Por este trabajo le fue concedido el Premio Estatal de la URSS. Su discípulo, I. 1. Karaganov, fue el primero en demostrar la relación de los capilares sanguíneos con los linfáticos y pre- sentar el modelo que contienen 6 eslabones del cauco de la microcirculación incluyendo el eslabón linfático. Además, demostró las relaciones anatómicas de las vías de movimiento de la sangre, la linfa y el líquido intersticial en el cauce de la microcireulación. S. S. Mijailoy (cátedra de anatomia del Instituto de Estomatologí de Mosci) escribió un manual de anatomia para los estomatólogos, editó varias monografias, en particular, sobre tomografia y anatomía de las venas del encófalo, e hizo un gran aporto en la anatomía de las arterias del corazón y del encéfalo, así como en la tomografia. EI profesor M, G. Prives, personalidad omérita de la ciencia (cátedra de anatomía normal del 1 Instituto de Medicina de Leningrado), junto con sus colaboradores claboró ol estudio de la anatomía de los vasos intraorgá- nicos (I. V. Izmailova, Z. M. Kisele-Riabzeva, R. A. Bardina, N. I. Zótova, A. V. Drozdova, ete.), el estudio del influjo del sistema nervioso sobre la cir- culación sanguínea colateral (R. A. Bardina), así como una serie de nuevas direcciones de la ciencia anatômica. Estas últimas son: 1. Anatomía de las personas de distintas profesiones: terrestres —influjo del trabajo y del deporte (anatomía deportiva), y no terrestres (anatomia aviocósmica)— influjo sobre los sistemas ósco y vascular (M. G. Prives, A. K. Kosoúrov, L. A. Alexina, E. À. Beliaeva, A. I. Kornev, E. F, Korneva, V. M. Krilova, À. 1. Lapiner, M. V. Nikitin, 1 N. Preobrazhenskaya, L. 1. Savinova, V. 1. Stepantsov, F. V. Sudzilovski y otros). Inílujo de los factores sociales sobre la variación individual del esque- leto (M. G. Prives, A. K. Kosoúrov, L. A. Alexina, N. V. Krilova, A. [. La- piner, K. I. Mashkara, 1. N. Preobrazhenskaya y otros). Además, M. G. Prives inventó un mótodo original de conservación de cadáveres, órganos y partes del cuerpo sin formol, que se tionon en cl museo anatómico de la cátedra sin frascos, en forma abierta y seca. Karuzin (1864-1939) publicó un valioso «Diccionario de términos anatómicos» (1928). Sus investigaciones en el terreno de la anatomía del siste- ma nervioso fueron continuadas en los trabajos de A. Deshin y por su sucesor en la cátedra, T. Ternovski. A. A. Deshin (1869-1946), profesor del II Insti- tuto de Medicina de Moscú, profundizó los conocimientos en el terreno de las vías de condueción del cerebro, así como en cl estudio del sistema nervioso vegetativo. V. N. Ternovski, miembro de número de la Academia de Ciencias Médicas do la URSS y miembro de la Academia Internacional de Historia de la Medicina, aparte de sus trabajos sobre anatomía del sistema nervioso, es también conocido por sus trabajos sobre historia de la anatomía y por sus tradncciones al ruso de las obras de Vesalio y de Ibn-Sina. Puesto que la tra- ducción de Vesalio, hecha por E. Slavinetski en cl siglo XVII, no se consor- vó, la tradueción do Ternovski puede considerarse como única. Los discípu- los de Ternovski, especialmente V. Murat y sus colaboradores (A. Korotkov, 52  A. Mescheriakov y otros), profundizan en el estudio de 1 ma nervioso vegetativo. N. K. Lisénkov (1865-1941), profesor de la Universidad de Odesa, abarcó todas las disciplinas anatómicas fundamentales, dedicadas al estudio de la estructura normal del hombre: anatomia normal, topográfica y artística, sobre las cuales escribió los correspondientes compendios, entre los que des- taca su «Anatomía normal dol hombre» (escrito en colaboración con V. Bush- kóvich, 1932), reeditada 5 veces. Ya. B. Zeldóvich (1870-1949), profesor del IL Instituto de Medicina de Leningrado, fue uno de los primeros en utilizar los rayos X en la anatomía, siendo el educador de una plóyade de anatomistas (P. Balákirev, V. Kállberg, 1. Kudrin, F. Markízov, À. Shílova y otros). Un representante distinguido de dicha escuela, S. N. Kasatkin, profesor del Instituto de Medicina de Vol- ado, científico emérito, ha dedicado sus estudios a la anatomía de los ganos digestivos y de sus vasos (junto con sus colaboradores A. Aláov, i y otros); otro representante de esa escuela, N. S. Mejánik, hizo porte en el estudio de la anatomía ósea y vascular y, especialmente, en arrollo de la anatomia artística; a esta última dedicó un compendio anatomía del siste- una serie de anatomistas soviéticos, de mérito reconocido: natomía del aparato locomotor—V. Bik, N. Dovgiallo, é Tvalade y R. Judaiberdiev; rganos respiratorios—K. Filátova: de los órganos urogenitales— Nov e 1 Métocikin; del sistémio vesenlar-T. Gorbasheva, jishvili, M. Komajidze, B. Klossovski, V. Kóvanov, E. Mellman y 18. Ognev; del sistema linfático E. Virenkov, V. Gólev, 1. Kositsin, Ya. Rajímov, K. Romodanovski, M. Spírov y colab., A. Svirídov y otros; del sistema nervioso—sS. Danílov, N. Odnorálov y colab., V. Popov, P. So- Xolov, B. Sokolov y colab., Lavrov x otros, Li. Shanguina: de los órganos de idos—Z. Ibraguímova y N. Levin. on su aporte al estudio de la embriologia S. 1. Lebedkin y sus es—P, Guerke, N. Popova-Latkina, P. Turkévich y otros. Un des- entante do esa escnela, D. M. Golub, profesor del Instituto de Minsk, miembro de número de la Academia de Ciencias de Bie- hizo con sus colaboradores investigaciones valiosísimas sobre la matomia y embriologia del sistema nervioso vegetativo y sobre la reinerva- ción de los órganos. Editó un atlas especial, referente al desarrollo del sistema 6 logia cooperan también A. Knoppe y Medicina de nervioso. A los óxitos en la embi P. Svetlov. La am soviótica desarrolla frueliferamento las mejores tradiciones tomía patria prerrevolucionaria, basándose en la filosofia progresiva lismo dialéctico. HI mm | | — tejido óseo: luta muscular Lisa; bras musculares Cstrindas; nada de sales de calcio. Resulta más cómodo cl estudio del tejido muscular liso de tipo mesenquimatoso junto con otros elementos celulares. Tefido muscular. Este tejido se agrupa por su rasgo funcional—ila propie- dad de contraerse. Los elementos contráctiles se derivan de varias fuentes: 1) dei mesénquima (está presente en la pared del intestino, los vasos, las vías urinarias, otc.); 2) os miotomas, de los cuales so deriva el tejido esquelético (somático); 3) el revestimiento celomático embrionario, que da origen al tejido muscular del corazón; 4) el rudimento neural, del cual proceden las células del músculo constrictor y dilatador de la pupila, y 5) epidérmico, como las 56  células contráctiles caliciformes que entran en la composición de los segmentos distales de las glândulas (sudoríparas, mamarias y salivales). EI tejido muscular liso es involuntario, de contracción lenta, y consta de células fusiformes o estrelladas, que contienen unos filamentos finos— los miofilamentos. El tejido muscular esquelético (somático) está compuesto de fibras largas (hasta 1012 em), cuyo diâmetro transversal es de 10-50 um. En el interior de estas fibras hay también elementos específicos cn forma de miofibrillas estriadas que poseen, a su vez, una estructura submicroscópica. El tejido muscular del corazón consta de células aisladas que contienen fibri- Mas estriadas, las cuales se distinguen de las fibrillas de las fibras musculares esqueléticas por su disposición y algunos detales de la estructura. La dife- rencia consiste en el hecho de que el músculo cardíaco no está sometido a nues- tra voluntad y trabaja sin cesar desde la primera hasta la última contracción de la vida Tejido nervioso. Está representado por las células nerviosas y los elemen- tos auxiliares—nenroglia o más abreviadamente glía (del gr. glía, gluten, cola). Las células nerviosas tienen dos tipos de procesos: 1) dendritas (del gr. dendron, árbol), que transmiten la excitación desde los aparatos receptores hasta el cuerpo celular y tienen una ramificación arboriforme, de la que proviene su denominación, y 2) neuritas, que en número de una salen del cuer- po de la célula, conduciendo el impulso nervioso desde ésta hasta la célula cfectora, ejecntora del efecto de una u otra acción; esto proceso so oxtiondo a uma gran distancia, sobrepasando a veces 1 metro, y constituyo cl cilindroejo de la fibra nerviosa, por lo cual también se le Ilama azón (del lat. azis, eje). El axón puede estar cubierto de una vaina de mielina, que consta de unas cólul les de la neuroglia. En dependencia de los detalles de la estrne- tura se distinguen las fibras amiolínicas grises. Llámaso neurona (del gr. neuron, nervio) la célula nerviosa con todos los procesos y ramificaciones terminales. ORGANOS EI órgano (organon— instrumento) constituye una parte del cuerpo huma- no, siendo el instrumento de adaptación del organismo al medio que lo rodea. Los órganos se originan como resultado de un largo proceso de seleceión de las adaptaciones útiles al organismo, con relación a determinadas condiciones de alimentación, reproducción y defensa; de la selección y reforzamiento de dichas adaptaciones de generación en gencración y, junto con ello, por la cli- minación do aquellos organismos peor adaptados. El órgano es cl instrumento natural del cuerpo. El organismo dispone do sus «tecnologias naturales», es decir, de la exi: tencia de órganos vegetativos y animales que funcionan «como instrumentos de producción en la vida de los animales y las plantas» (C. Marx y F. Engel Obras, 2º ed. rusa, t. 23, pág. 383). El órgano, siendo una fracción del todo, no puede existir aislado del orga- nismo (véase pág. 61). El órgano es una formación de relativa integridad, que posee una forma, estructura, función, desarrollo y posición en el organismo que le son inherente: El órgano representa un sistema que se ha ido formando históricamente, compuesto de diferentes tejidos (no raramente, de los cuatro fundamentales), de los cuales uno o varios son los dominantes, siendo los que determinan su estructura específica y su función. Con todo, la actividad vital del órgano trans- curre bajo el influjo directo del sistema nervioso. Por ejemplo, en el corazón existe no sólo tejido muscular cardíaco, sino también diferentes variedades de tejido conjuntivo (fibroso, elástico), clo- mentos de tejido nervioso (nervios del corazón), endotelios y fibras muscu- lares lisas (vasos). Sin embargo, el predominante os el tejido muscular car- díaco, cuya propiedad (contractibilidad) es la que determina la estructura y función del corazón, como órgano contráctil. También se puede denominar órganos a una parte considerablo del organismo quo desempoiie una función determinada y que tenga un desarrollo particular. Por ejemplo, según F. En- gels, la mano es órgano de trabajo. Desde el punto de vista do los períodos de ontogénesis, se distinguen los órganos permanentes (definitivos), es decir, caractorísticos del organismo adulto v que no desaparecen hasta e) fina] de Ja vida, y los órganos temporales (pro- bisionales), que se presentan en una etapa determinada del desarrollo del organismo y luego desaparecen, como, por ejemplo, algunos órganos embrio- narios y extraembrionarios. SISTEMAS DE ORGANOS Y APARATOS Para el cumplimiento de una serie de funciones un órgano por separado resulta insuficiente. Por eso se crean complejos do órganos, los sistemas. Por ejemplo, para realizar la flexión no basta un solo músculo —el flexor—, sino que es necesario un segundo músculo—el extensor (véase pág. 287). El con- junto de todos los músculos constituye el sistema muscular. Llámase sistema de órganos el conjunto do órganos homogéneos, semej tes por su estructura, funciones y desarrollo comunes. Es una agrupación morfológica y funcional de órganos, o sea, de órganos que tienen un plan común de estructura, un origen común y guardan relación mutua anatómica y topográfica. Por ejemplo, el sistema ósco está constituido por cl conjunto de huesos que tienen una estructura homogénea, una misma función y desarrollo. Eso mismo puede decirse del sistema muscular, vascular o nervioso. Los órganos de la digestión, a primera vista, se diferencian entre sí; pero todos ellos tienen un origen común (el opitelio de la mayor parto del tubo digestivo, incluidos el hígado y el páncreas, es un derivado del endodermo), un plan común de estructura (3 estratos on la pared del tubo digestivo) y una función común; todos ellos están relacionados anatômicamente y próximos desde el punto de vista topográfico. Por eso, los órganos digestivos también constituyen un sistema*. Organos aislados o sistemas de órganos con estructura y desarrollo des- iguales pueden agruparse para la realización de una función común. Estas agrupaciones funcionalos de órganos hetorogóneos se denominan aparatos. Por ejemplo, el aparato locomotor comprende el sistema óseo, las articulaciones En clínica no siempre so empleacon exactitud el concepto de sistema. Así, [os te; dos líquidos (sangre y linfa), junto con los órganos hematopoyéticos, se clasifican aparte, en el Mamado sistema sanguíneo.  A este respecto F. Engels escribió: «No es una unión mecânica de huesos, sangre, cartílagos, músculos, tejidos, etc., ni la unión química del aún no animal. El organismo no es simple ni compuesto, como si fuera una suma (O. Marx y F. Engeis. Obras, t. 20, ed. rusa). A. La integridad del organismo, es decir, su asociación o integración, está asegurada: 1) por la asociación estructural de todas las partes del mismo (células, tejidos, órganos, líquidos, etc.); 2) por la unión entre todas las partes del organismo: a) con ayuda de los líquidos que circulan por sus vasos y que hay en las cavidades y espacios (enlace humoral, de humor— líquido) y b) con ayuda del sistema nervioso, regulador de todos los procesos del organismo tregulaciôn nerviosa) En los protozourios, organismos que carecen de sistema nervioso (por ejemplo, las amibas), existe un solo Lipo de enlace, cl humoral. Con la apari- ción del sistema nervioso, se originan dos clases de enlace, cl humoral y el nervioso, con la particularidad de que a medida que se va complicando la organización de los animales y el desarrollo del sistema nervioso, este último se va «posesionando del cuerpo» cada vez más, subordinando todos los proce- sos del organismo, incluido el enlaco humoral y, como resultado de ello, se crea una regulación neurohumoral única, en la que el sistema norvioso juega el papel dirigente. De esta suerte, la integridad del organismo se togra gracias a la actividad del sistema nervioso, el cual se infiltra con sus ramificaciones en todos losórganos y lejidos del cuerpo, siendo el substrato materiai anatômico de la asociación (integración) dei organismo en un todo único, Esa es una de las Lesis básicas de lu idea materialista del nervismo, propia de la biologia y la medicina soviéticas, B. La integridad del organismo consiste, asimismo, en Ja unidad entre los procesos vegetativos y tos procesos animales dei organismo, lo que fue demos trado en los trabajos de Pávlov. Antes de Pávlov, en la ciencia existia el concepto del total aislamiento entre dichos procesos. C. La integridad del organismo consiste también en la unidad del espírita y el cuerpo, unidad de to psíguico y to somático, corporal (del gr. soma — cuerpo). El idealismo separa cl espítiru del cuerpo, considerando al primero como inde- pendiente y desconocido. El materialismo dialéctico considera que no ha psiguis aislada del cuerpo. Esta es la función de un órgano corporal, cl cerebro, que constituye una forma de materia organizada de modo particular, con desarrollo superior y capaz de pensar. Por eso «no se puede separar el pensa- miento de la materia que piensa» (C. Mars x E. Engels. Obras escogidas, en 2 tomos, t. 11, p. 93, ed. en espaiiol, M., 1966) Así es la concepción actual de la integridad del organismo, elaborada en los princípios del materialismo dialéctico y la base naturalista científica de la doetrina fisiológica de Pávlov RELACION MUTUA ENTRE EL ORGANISMO COMO UN TODO Y SUS ELEMENTOS COMPONENTES El todo es um sistema complejo de relaciones recíprocas de clementos y procesos con una cualidad especial que lo distingue de otros sistemas, En cambio, fa parte es un elemento del sistema sometido al todo (N. Medvédev, bt 1964). El organismo, como un todo, es algo más que una simple suma de sus partes (células, tejidos, órganos). Este «algo más» es una nueva cualidad, sur- gida gracias a ia acción recíproca de las partes en el proceso de la filo y onto- génesis (G. Tsaregorótsev, 1966). Esa cualidad especial del organismo es su capacidad de existir independiente en un medio dado, lo que distingue al orga- mo de cualquier otra estruetura, incapaz de poder vivir independiente; a cualidad radica, como podríamos decir, en su «organicidad». Así, por emplo, un organismo unicelular (la amiba) posee la capacidad de vivir ndependiente; por el contrario, una célula que forme parte de un organismo (el Ieucocito) no puede existir fuera del mismo y muere al ser extraida de éste. El organismo, como un todo, desempeiia un papel dirigente respecto a sus partes, siendo una expresión de ello la supeditación de la actividad de todos los órganos a la regulación neurohumoral. Por eso, los órganos aislados del organismo no pueden realizar aquellas funcionos que les son inherentes dentro de los marcos del organismo entero. Con eso sc explica la dificultad del tras- plante do órganos. El organismo, por su parte, puede continuar existiendo incluso después de haber perdido algunas do sus partes, siendo como un todo, una demostración de ello la práctica quirúrgica de la extirpación de algunos órganos o partes corporales (exéresis de un rion o de un pulmón, amputación de los miembros). La supeditación de una parte al todo no es absoluta, ya que las partes poscon una autonomía relativa. Así, determinadas células pueden vivir y reproducirse fuera del organismo (cultivos de tejidos, desarrollo del embrió in vitro). Pero las funciones de estas células aisladas no son idénticas a las funciones de las células del organismo íntegro, puesto que ellas se encuontran excluidas del metabolismo común con otros tejidos. AI poseer una independencia relativa, la parte puede influir en el todo, lo que es demostrado por las variaciones del organismo, al enfermar órganos aislados. EL ORGANISMO Y EL MEDIO AMBIENTE «El organismo sin un medio exterior que lo sostenga no puede existir; por eso, en la definición científica del organismo debe ser incluido el medio que influye 'sobre éste, puesto que sin el medio la existencia de aquél es imposible. Siempre y en todas partes la vida se compone de la cooperación de dos factores: una organización determinada, pero que suíre variaciones e influen cias externas» (1. M. Séchenov). «El organismo está ligado indisolublemento con las condiciones de vida del medio ambiente. La frontera entre el organismo y su medio de subsisten- cia es relativa. En el organismo vivo tieno lugar una constante variación, transformación de lo exterior en interior, y vicoversa» (G. 1. Tsaregorótsev, 1966). La asimilación de los alimentos constituye un ejemplo de la transto mación de lo exterior en interior. La unidad del organismo con las condiciones de su existencia se realiza gracias a su metabolismo con la naturaleza ambiente; con e) cese del met: bolismo cesa también su vida. En los animales y en el hombre el metabolismo está determinado por la regulación neurohumoral, con el papel dirigente del sistema nervioso que interviene como «un instrumento de precisión, equi- librando el organismo con el medio ambiente» (Pávlov). e2 La unidad del organismo y del medio exterior constituye la base evolu- tiva de las formas orgánicas. En cl proceso de la evolución se obserya la variabilidad de la estruetura de Jos organismos, como expresión morfológica de su adaptación a los cambios de las condiciones de existencia. La adapta- ción está condicionada tanto por la influencia del medio, en el que tiene lugar dicha adaptación, como por las propiedades hereditarias y de otra clase del organismo en evolución. «La adaptación hereditaria con respecto al factor externo no se verifica como resultado del cambio adecuado de las propiedades congénitas de un organismo en particular bajo el influjo directo del factor externo sobre el organismo en desarrollo, sino como consecuencia de la selección dirigida de múltiples alteraciones congénitas, surgidas independientemente de la acción de aquel factor del medio hacia el cual va encaminada la adaptación» (V. Efroimson, «Introducción al estudio de la genética médica», 1964). Las variaciones del medio ambiente conducen a las alteraciones del orga- nismo, que se adapta constantemente a los cambios de condiciones del medio. E inversamente, por la influencia del organismo en desarrollo, varía también, hasta cierto grado, el medio que lo rodea. Las condiciones de existencia de los animales constituyen su medio biológico. Para el hombre, además del medio biológico, tiene importancia decisiva el medio social. La condición fundamental de existencia del hombre es el trabajo. La actividad Iaboral es el factor más importante del medio ambiente del ser humano. Los procesos de trabajo están relacionados con un trabajo especial de los sistemas nervioso y muscular, condicionado por el carácter de cada profesión. La especialización profesional acarrea un mayor desarrollo de aquellas partes del organismo, con cuyas funciones está vinculada dicha espe- cialidad. Como resultado de ello, la profesión deja una impresión específica en Ja estrnctura del cuerpo humano. Las distintas variantes en la estruclura normal del organismo humano se explican en medida considerable por el carácter del trabajo de cada individuo. «El organismo, en cl trabajo, crea su propia forma», Aparte del trabajo, tambiéu influyen en el organismo humano condiciones de existencia, tales como la alimentación, la vivienda, ido, ete. Tiene gran importancia cl estado psíquico del individuo, condicionado por su posición social. Las condiciones de trabajo y de vida constituyen el contenido de lo que se denomina medio social. Este último influye considerable y variadamente en el hombre. La estructura de la sociedad en clases juega un papel decisivo en cl desa Ho del organismo. Como se sabe, la duración de Ja vida de las personas per- tenecientes a las clases explotadas y la de pueblos enteros sometidos al yugo colonial es inferior a la de los representantes de las clases dominantes. Viviendo en condiciones de opresión moral, pobreza y trabajo agotador, las clases explotadas y pueblos enteros, como es lógico, se alimentan mal y enferman con frecuencia, lo que repercute también en su descendencia. Así. India, cuando ésta era una colonia inglesa, la duración media de la vida no pasaba de los 20-30 Después de lograr su independencia nac; e índice ha ido elevândose. En nuestro país, durante los anos de poder co. Ja duración media de la vida ha aumentado en más de dos veces, a 70 anos.” Ros * La duración media de la vida se calcula no como una media aritmética, sino tomando consideración la natalidad y mortalidad infantil, Ja cual en los ahos de existen- cia del Estado Soviético ha disminuido bruscamente. La anatomia artística, al determinar las proporciones del cuerpo humano, en sus canones se basa también en la ley de la correlación. En el orden de los vertebrados, el hombre está incluido en la clase más elevada, en la de los mamíferos, que se caracterizan por ser vivíparos (a excep- ción de los provistos de cloaca, que hacen la puesta de huevos) y por alimen- tar a los recién nacidos con leche materna (de ahí su denominación). EI desarrollo embrionario, en el interior del cuerpo materno, la tempe- ratura corporal constante (independiente de las oscilaciones de la tempera- tura del medio ambiente, o sea del aire), la intensidad del metabolismo y, principalmente, cl desarrollo progresivo del cerebro, y en especial, de su cor- teza, ayudaron a los mamíferos a adaptarse a las condiciones de existencia más variadas, vencer en la composición con otras clases de vertebrados más inferiores y asegurarse una amplia difusión y la posibilidad de continuar su evolución ultorior. Entre los mamiferos, el hombre pertenece (según M. Nesturj, 1960) a la subelase de los monouterinos placentarios (Mammalia placentalia). El aspecto biológico de su existencia se formó en la última etapa de la antropogénesi bajo el inílujo dominante de los factores sociales. E] hombre pertencee y se incluye en cl orden de los primates (del lat. Primas, gínero; primates, uno de los primeros), que a su vez se subdivide en 4 subórdenes: 1. Tarsoides (Tarsioidea) 2. Lemáridos o semimonos (Lemuroidea). 3: Tupayas, insectívoros (Tupaíoidea). %. Pitecoides (parecidos al mono) — Pithecuidea (del gr. píthecos, mono y eidos, aspecto exterior) o Parecidos al hombre o antropoides (Anthropoideay. EL hombre pertenece al último suborden de los primates antropoides — Pithecoides o Anthropoidea, que consta de dos grupos: 1. Los monos de nariz ancha del Mundo Antiguo o platirrinos (Platarhin 2: Los monos de nariz estrecha del Nuevo Mundo o catirrinos (Catarhini). Este último grupo de monos de nariz estrecha (catirrinos), consta de 2 órdenes: 4) primates parecidos a los perros — cinomofros (Cynomorpha); 2) primates parecidos al hombre — antropomorios (Anthropomorpha). El 'orden de los primates parecidos al hombre (antropomorios) incluye 2 famil 3 los monos antropoideos (Simiideac); 2) los hombres — Hominideae (homo, hombre; hominis, hombre). tm Ja familia del hombre (según Gremyatski) existen géneros, especies y subespecies. Gênero: a) hombre mono — pitecântropo (Pithecanthropus); b) el hombre (Homo). o Las especies humanas: 4) Homo Heidelbergensts; 2) hombre primitivo o Neanderthal (Homo primigentus); hombre razonable (Homo sapiens). Las subespecies del hombre razo- nable son: el fósil (Jomo fossilis) y el contemporéneo (Homo recens). TEORIA DEL TRABAJO DE F. ENGELS ACERCA DEL ORIGEN DEL HOMBRE Ch. Darwin en sus famosas obras «El origen de las especies» (1859) y «El origen del hombre» (1871), basándose en un amplio material de ciencias natu- rales, demostró indiscutiblemente la unidad de origen del hombre y los ani- males, la procedencia del ser humano de tal o cual especie de monos antro- pomorfos ya extinguidos. Por eso cl hombre heredó de sus antepasados, los monos, muchos rasgos anatómicos, que serán citados en los capítulos correspondientes de la ana- tomía. Pero, al mismo tiempo, el hombre se distingue bruscamente do los 66 monos, ante todo por el nivel de su desarrollo psíquico, cuyo origen está liga- do directamente con la actividad laboral y con la vida social, es decir, con cl medio ambiente social. «El animal, en el mejor de los casos, Ilega hasta la recoleceión do medios de existencia—M. Prives); el hombre, en cambio, produce...» dichos medios. (C. Marx y F. Engels. Óbras, 2º ed., t. 20). Demostrando la procedencia del hombre de su antepasado antropomorfo, Darwin resolvió el problema de la antropogénesis fundamentándose exclusi- vamente en demostraciones biológicas y, en consecuencia, de modo unilateral; él no descubrió los factores determinantes que condicionaron la transforma- ción de eso antepasado en hombre. F. Engels. en su célebre obra «El papel del trabajo en la transformación del mono en hombre» demostró que el factor básico de formación de) hombre fue el trabajo. El trabajo, según Engels, fue el que creó al hombre, En esencia, la «teoría del trabajo del origen del hom- bre» de Engels consiste en lo siguiente: muchos centenares de miles do afios atrás, durante el período terciario, vivió en las zonas cálidas una raza de mo- nos antropoides, de un desarrollo extraordinariamente elevado, con el cuerpo cubierto de pelos, con barbas, orejas en forma puntiaguda y habitando en manadas en los árboles. Su modo de desplazamiento por los árboles (descen- der, encaramarse) condicionó la aparición de una función especial de los miembros anteriores, los cuales adquirieron la facultad de sujetarse a las ramas y lanzar el cuerpo de un árbol a otro (braquiación), convirtiéndose de ese modo en brazos. Más tarde, dichos monos, al andar por el suelo, dejaron de emplear los brazos y fueron asimulando cl marchar de pie, erectos, Eso constituyó un avance decisivo para la transformación de los monos en hombre. La mano quedó libre y de modo gradual «ha ido alcanzando ese grado de perfección que la ha hecho capaz de dar vida, como por arte de ma- gia, a los cuadros de Rafael, a las estatuas de Thorwaldsen y a la música de Paganini» (C. Marx y F. Engels. Obras escogidas en dos tomos, t. II, p. 76, en espafiol, M., 1966). De órgano de locomoción en los monos, el brazo se convirtió en el hombre en órgano de trabajo, adquiriendo no sólo la posibilidad de uso de los objetos a existentes en la naturaleza ambiente, como hacen los monos cuando cogen un garrote para defenderse de los enemigos o les tiran frutos y piedras, sino la facultad de preparar instrumentos de trabajo. Los monos son incapaces de adaptar Ja naturaleza a sus necesidades, al contrario, son ellos los que se adaptan a ésta. Ni una sola mano de mono ha aún el más primitivo”, En cambio, el brazo del hombre, gracias al desarrollo gradual de los músculos, los ligamentos y más tarde los huesos, y también a causa del desa- rrollo del sistema nervioso y el desprotar de la conciencia adquirió la propie- dad de preparar instrumentos de trabajo, lo que permitió al hombre adaptar a la naturaleza, en concordancia con sus necesidades, y con ayuda de dichos instrumentos. preparado jamás ningún cuchillo de piedra, * Algunos autores consideran, basândose en las investigaciones experimentales más recientes sobre los monos antropoides que éstos son capaces de preparar, caporádi. camente, instrumentos primitivos de trabajo. Por eso, e) hombre se distingue de los monos no por la simple propiedad de preparar instrumentos de trabajo, sino por construirlos sistemáticamente y hacer uso de ellos (VIT Congreso Internacional de Antropologia, 1964).  dose sometida a la acción constante de la actividad de trabajo su mano adquirió una estructura distinta a la del mono, y de esta ió ano sólo en órgano de trabajo, sino también en su producto». Pero, la mano no era algo independiente, sino sólo un miembro de un organismo único, y todo lo que era favorable a la mano, redundaba en bien de todo el organismo. Junto con cl desarrollo de los brazos y el trabajo, se inició el domínio del hombre sobre la naturaleza, se ensancharon sus hor zontes y el propio trabajo cooperó en la unión de los miembros de la sociedad. Por eso, los nuevos hombres formados sintieron la necesidad de comu algo entre sí, de relacionarse mutuamente. La necesidad creó su órgano. laringe de los monos, poco desarrollada, se fue transformando paulatina- mente, junto con los órganos bucales, en los fonéticos, lo que coadyuvó al esclarecimiento ulterior de la conciencia humana. EL trabajo, y luego y junto con é), el lenguaje articulado, estimularon el desarrollo del cerebro, que do modo progresivo se iba convirtiendo en el cerebro humano. À la par con el desarrollo del cerebro se verificaba el de sus instrumentos más cercanos, los órganos de los sentidos, lo que permitió al hombre orientarse cada vez mejor en su medio ambiente. En particular, el sentido del tacto, que el mono posce en forma tosca, se fue desarrollando en el hombre junto con el desarrollo del propio brazo, por intermedio del trabajo, favorecedor del desarrollo del cerobro. Junto con eso, tuvo lugar la influoncia inversa de la conciencia, que evolucionaba y se eselarecía cada vez más sobre el ulterior desarrollo del trabajo y del habla del hombre. Este proceso de influjo conjunto del trabajo y del lenguaje sobre la orga- nización corporal del hombre se prolongó durante centenares de miles de aiios, y como resultado, de la manada de monos se originó la sociedad de hombres. «EX qué es lo que volvemos a encontrar como signo distintivo entre la manada de monos y la sociedad humana? Otra vez el trabajo» (C. Marx y F. Engels. Obras escogidas, t. II, p. 79, ed. en espafiol, M., 1966). EL desenvolvimiento ulterior de la actividad laboral del individuo, el perfeccionamiento de la técnica y de los instrumentos técnicos, estimulaban el desarrollo de la sociedad humana, haciendo variar su estructura social. Y las condiciones sociales, en su variación, se reflejaban a su vez en los carac- teres biológicos del ser humano. Pasando una serie de etapas de la ovolución humana —pitecántropo, neanderthal y hombre contemporáneo—, el organismo fue adquiriendo una organización más elevada, característica de los hombres que viven en la actualidad Los rasgos típicos, que diferencian al hombre de los monos antropomorfos, son los siguiente: 1) marcha erecta 2) mano como órgano de traba 3) lenguaje articulado; 4) desarrollo elevado del encéfalo y de su receptáculo, el cránco; 5) localización de las vísceras, con relación a la posición erecta del cuerpo; 6) piel, con ausencia casi completa de cubiorta pilosa Partiendo de esto, el hombre tiene una serie de particularidades es ficas de la estructura de todos sus órganos y sistemas, que se mencionarán en los lugares correspondientes, durante la exposición de la anatomía. 68  g 2. Período inicial de Ja organogénesis del Amphioxus lanccolatus. cetoders mMegodei votocordas ÉS tubo Olntstinar Como resultado de dichas reagrupaciones, parte de las células del ecto- dermo primario se desplaza, entrando secundariamente en la composición del endodermo, aislado del embrioblasto; las células que se han desplazado del ectodermo primario constituyen la parte más anterior de la hoja embrio- ia interna, recibiendo la denominación de lâmina precordal. De esta suerte, en la formación definitiva del rudimento embrionario de la hoja embrionaria interna o endodermo participa también el ectodermo pj Las células del escudo embrionario, desde el engrosamiento o placa pri- mitiva allí formada, penetran entre el cetodermo y ei endodermo. Las células que crecen por delanto, a lo largo de la línea media del cuorpo, dan início a la cuerda, y à ambos lados de ésta constituyen la hoja embrionaria media, denominada mesodermo (del gr. mesos, medio). Después de desprendidas las cólulas de la lâmina precordal y aislarse el mesodermo, la capa externa del escudo embrionario (ectodermo primario) se denomina ya hoja embrionaria externa o ectodermo (del gr. ectos, por fuera). En el ectodermo, por via de reproducción celular, se origina el neuro- ectodermo. En este segundo estadio de la gastrulación la estructura del embrión se complica, formándose en el mismo el denominado complejo azil de rudimentos. Este complejo está constituido por: 1) laminilla nerviosa de forma acanalada, que se convierte más tarde en el tubo neural; 2) notocorda o cuerda dorsal, situada por debajo de la primera, y 3) mesodermo, que se encuentra lateral- mente, à la derecha e izquierda. En la fig. 3 (corte transversal del embrión) se ve el complejo axil de rudimentos. La localización del complejo axil de rudimientos en el lado dorsal y su disposición recíproca son muy características no sólo para el embrión humano, sino para el de todos los organismos pertenecientes a los cordados (fig. 2), siendo el rasgo común más antiguo de los mismos. La presentación de este rasgo en la estructura del embrión indica el final del período de gastrulación. 4. El cuarto período de desarrollo se sefiala como el período de diferen- cinción del cuerpo embrionario, los rudimentos básicos de sus órganos y tejidos. Esa diferenciación se realiza por medio del pliegue corporal. Este mn . 8. Corte Lransversal, esquemático del” cuerpo embrionario. atoso d se presenta primeramente en el extremo anterior del cuerpo (el más desarrolla- do), luego en el extremo posterior y en último término en su parte media. En este período tiene lugar la formación exterior del cuerpo del embrión, su aislamiento de los anexos embrionarios. El embrión crece en longitud convierte en una formación cilíndrica con un extremo anterior (cefálico) y otro posterior (caudal). El desarrollo ulterior del embrión se caracteriza por la diferenciación progresiva de los rudimentos en distintas direcciones, y cuanto más avanza, tanto más va aumentando la diferenciación entre las células de los rudimentos. Examinemos las transformaciones de las hojas embrionarias (fig. 4). Hoja embrionaria externa o ectodermo. AL concluir la gastrulación, ella no es homogénea: está constituida, en gran parte, por el ectodermo cu neo; y a lo largo del lado espinal, por la línea media, da comienzo a la placa neural (neuroectodermo). Este último, arrollândose gradualmente, se convier- te primeramente en canal o surco nervioso (abierto hacia el Lado dorsal) cuyos bordes, elevándose, constituyen rebordes nerviosos. El surco nervioso se va profundizando cada vez más, descendiendo después por debajo del ecto- dermo, mientras que los rebordes norviosos, onfrentados mutuamente, so van acercando y terminan por fusionarse; de esta suerte, el surco queda con- vertido en tubo neural. Este último es cl rudimento del encéfalo y la médula espinal. El tubo neural se onsancha hacia su extremo anterior, formándose aquí, en el embrión humano, un rudimento muy masivo del encófalo. En su parte espinal, el tubo neural tiene una estructura metamérica. Del ectodermo y de las paredes del tubo neural, so diferencian unos pliegues nerviosos que se transforman en una cinta celular, denominada laminilla ganglionar, de cuyas células se originan los ganglios espinales y crancales. Del tubo neural se desarrollan las células nerviosas (las neuronas o los neurocitos) y distintos elementos auxiliares epéndimo-gliales que en el adulto entran en la composición del sistema nervioso y de los órganos do los sentidos, como por ejemplo, los elementos contráctiles del iris, epitelio pigmentario y otros. 72  Fig. 4. Derivados de las tres hojas embrionarias. 1 — endodermo; TI — mesodermo; LIT — ectodermo. Después do diferenciarse el esbozo neural, la parte restante de ectodermo toma la denominación de ectodermo cutâneo. Del ectodermo cutánco se deri- van: el epitelio de la piel (tejido epitelial) o epidermis y sus derivados: pelos, uíias, glândulas sebáceas, sudoríparas y mamarias; parte del epitelio de re- vestimiento de la mucosa y glándulas de Ia cavidad bucal; cl esmalte de los dientes, el epitelio poliestratificado de la región del ano; los epitelios de las vías urinarias y seminales. Hoja embrionaria interna o endodermo. Como ya se indicó antes, eso esbozo embrionario no es homogêneo: su parto anterior está representada por la lâmina precordal (es decir, por el material ectodérmico que ha entrado secundariamente en la composición del endodermo) y el resto, por endodermo intestinal. De la lámina precordal se desarrollan los tejidos de revestimiento y los glandulares de tipo epidérmico: cl tapiz (es decir, el epitelio) de las vías res- piratorias y del pulmón, una parte considerable de la mucosa de la cavidad bucal y de la faringe. Del esbozo precordal se originan también los tejidos glandulares del lóbulo anterior de la hipófisis, de las glândulas tiroidea y paratiroideas, la base epitelial de los lobulillos del timo, así como el epi lelio de revestimiento y las glândulas del esófago. AI unirse con los rudimentos de los órganos, los complejos celulares de nta cualidad se sitúan según les corresponde, encontrândose orientados topográficamente en una dirección determinada, con respeeto a las forma- ciones anatômicas vecinas y cl medio exterior. Las manifestaciones de crecimiento en los diferentes rudimentos embrio- navios y en los distintos estadios de la embriogénesis se presentan muy desi- gualmente. Cuanto más avanza el desarrollo, tanto mayores son los cambios que so suceden en cl embrión, los cuales, aunque con bastante Jentitud, van acercando la correlación de sus partes hacia su estado definitivo. Este último se presenta al concluir el crecimiento, hacia los 20 aãos de edad, aunque en rasgos generales se vislumbra ya mucho antes, En todo cello tiene gran impor- tancia el crecimiento desigual de los rudimentos embrionarios, El rudimento del mesénquima esqueletógeno. por cjemplo. erece con mucha intonsidad Gracias al intenso desarrollo de su substancia intercelular, los tejidos del esqueleto constituyen, aproximadamente, cl 20% del peso total del cuerpo del adulto. Una parte considerable del cuerpo está constituida por los deri vados de los miotomas, la musculatura esquelética, a la que corresponde cerca del 40% dol peso total. Otros rudimentos quedan muy atrás, en comparación con el mesénquima y los miotomas, en la participación de sus derivados en la formación del organismo adulto. Así, por ejemplo, el grosor de Ja membrana epitelial del intestino delgado constituye solamente 1/,o del grueso total del intestino en el adulto y una parte insignificante en relación con todo el cuerpo; en cambio, en el embrión el endodermo intestinal constituye una parte incomparablemente mayor de su cuerpo (durante aquel período de desarrollo). Al mismo tiempo, las dimen- siones superficiales relativas de los tejidos epiteliales en el adulto son más amplias. Según cálculos aproximados, el epitelio de las vellosidades del intestino delgado tapiza una superficie de unos 43 mº y la superficie de las glândulas intestinales constituye all” mismo unos 14 mê. Uno de los rudimentos del endodermo intestinal embrionario se convierte en su desarrollo en el hígado, cuyo peso en el adulto es de 1,5 kg por término medio, lo quo representa, aproximadamente, /, del peso del cuerpo. Cuando el embrión tiene una longitud de 31 mm, su hígado alcanza el 10% de su volumen; en el recién nacido el hígado pesa cerca de 150 g, osea, casi 1/20 del peso del cuerpo. Estas cifras demuestran claramente que el peso del hígado en el recién nacido, con relación al peso de su cuerpo en conjunto, supera en más do dos veces el peso relativo de esta víscera en los adultos, Pueden también tener un crecimiento desigual las diversas partes de un mismo órgano, por ejemplo, los lóbulos hepáticos, la substancia cortical y medular de las suprarrenales. Esto influye bruscamente en la forma exterior del em- brión y en la varinción de las proporciones de las distintas partes del cuerpo em cada período de crecimiento. AI finalizar el segundo mes de desarrollo intrauterino, el embrión Liene una cabeza grande, desproporcionada (debido al intenso desarrollo del encé- falo), resaltando la pequeiiez de su pelvis y la cortedad de sus miembros infe- riores. En el 5º mes la cabeza constituye 1/3 y en cl 9º mes, 1/4 de la longitud total del cuerpo. El ritmo de crecimiento durante el período intrauterino es incomparable- mente superior al ritmo de crecimiento postnatal. Si se comparan las masas del cigoto y los cuerpos del recién nacido y del adulto, resulta que el nião 7% recién nacido es 32 000 000 veces más grande que el cigoto, mientras que ol cuerpo del adulto sólo supera al recién nacido en 20-25 veces, En eso debe subrayarse que desde la fecundación hasta el nacimiento transcurren sola- mente 9 meses y desde el nacimiento hasta la madurez el plazo es de 20 ahos o más. Los tejidos y órganos del embrión derivados de los rudimentos embrio- narios comienzan a funcionar especificamente, al realizarse en ellos la dife- renciación histológica. Esto tiene lugar en plazos desiguales para los dist tos órganos: en general, se adelantan aquellos cuyo funcionamiento es indis- pensable en cl momento dado para cl desarrollo ulterior del embrión (sistema cardiovascular, tejidos hematopoyéticos, algunas glándulas de secreción interna y otros). Junto con los órganos que se desarrollan en el propio embrión, los órganos extraembrionarios o anezos embrionarios (figs. 5, 6) juegan un gran papel en cl desarrollo del mismo. ANEXOS EMBRIONARIOS Y UNION DEL EMBRION CON EL ORGANISMO MATERNO Los anexos embrionarios son: 1) el corion, 2) el amnios, 3) la alantoides y 4) el saco vitelino. El embrión humano en desarrollo se envuelve en dos membranas, una externa (corion) y otra interna (amnios). Las fuentes de origen del corion y los elementos que lo componen, ya fueron expuestos ante- riormente (vénse pág. 70). EI corion (fig. 5) forma la membrana externa del embrión, envolviéndolo, junto con los sacos amniótico y vitelino. Sus rela- ciones con la mucosa uterina son muy desiguales en los diferentes grupos de mamíferos. En muchos de los vivíparos mamíferos inferiores las relaciones reci- procas entre cl embrión y el organismo materno son relativamente simples; en ellos la placenta no se desarrolla y el embrión en esas formas se alimenta a expensas de una pequeiia cantidad de vitelo y de secreción nutritiva segre- gada por las glándulas uterinas, Los mamíferos carentes de placenta (marsu- piales, monotremas) constituyen el grupo de los aplacentarios (aplacentalia). En los vertebrados superiores, que poseen su «echo fetal» y que por eso son agrupados en la subclase de placentarios (placentalia), las relaciones mu- tuas entre el embrión y el organismo materno son muy variadas. Eu los di ubelaso puede ir observândose una progresiva ación y perfeccionamiento de la placenta. En la placenta humana las ramificaciones de las vellosidades del corion se arraigan en amplios vasos sanguíneos, las lagunas, que se encuentran en la mucosa del útero. À dich placenta se le lama hemocorial (del gr. haima, sangre); con esa denominación se subraya el carácter hemotrótico de la placenta humana. La placenta está unida al embrión por el cordón umbilical, que contione los vasos umbilicales (placentarios) por los que cireuta la sangro desde la placenta al cuerpo del embrión, y viceversa. Esos vasos proceden de la alantoides, que constituye una evaginación de la extremidad posterior de la pared ventral del intestino hacia la porción extraembrionaria, través dol oi io umbilical. El amnios (del gr. amnion, taza) o envoltura interna del embrión, consiste en una vesícula lena de un líquido (amniótico) en el cual se desarrolla el ” embrión; debido a esto, esa membrana se lama acuosa, encontrándose el feto en ella hasta el momento del nacimiento. Todos los vertebrados supe- riores están provistas de amnios. Por ese rasgo se reúnen en el grupo de los amniotas (amniota), correspondientemente, los vertebrabos inferiores consti- tuyen el grupo de los anamniotas (anamnia) (es decir, de los animales que no forman amnios). El líquido amniótico participa en el metabolismo, preserva al feto de las influencias mecánicas nocivas y favorece el curso normal del parto. La alantoides, que recuerda por su forma un embutido, lo que le da su denominación (del gr. allantos, salchichón), desempeiia un papel importante, aunque muy desigual, en los vertebrados superiores y en el hombre. En los reptiles y en las aves, por ejemplo, asegura los cambios gaseosos, y en su pared se desarrollan gran cantidad de vasos sanguíneos, relacionados con los vasos del embrión. La alantoides está relacionada con la función de eli- minación y en ella se acumulan productos del metabolismo, sales úricas, de dondo recibió la denominación de saco urinario. En los animales placentarios se pierde Ja importancia de la alantoides como órgano del metabolismo. En el hombre el rudimento endodérmico de este anexo embrionario está reducido, pero en el mesénquima extraembrio- CP Estodermo € Endodemo usam Mesodormo Fig. 5. Desarrollo del embrión y de los anexos embrionarios. 4 — atantoide 5 — Vellosidadis del corion; 85 dmbrion- 78  En las nifias este poríodo comprende desde los 13-14 hasta los 18 nãos y en los niãos, desde los 15-16 hasta los 19-23 anos. La edad de 16-18 a se conoce con el nombre de edad escolar mayor; también se unen los dos pes dos escolares, medio y mayor, bajo la denominación común de período de la adolescencia. Duranto el período de la pubertad se desarrollan los caracteres sexuales secundarios y como resultado de ello los niãos y las nifias se trans- forman en jóvenes. Al final de este período la estatura y las proporciones del cuerpo se apro- ximan va a las del adulto. Sc advierten 2 períodos de crecimiento intensifi- cado: al final de la infancia neutra (5-7 aos), y en el período de la prepuber- tad, en las nifias, entro los 11-14 aãos, y en los niãos, entre los 13-16 aãos. El crecimiento continúa también después de la madurez sexual. Después de la Gran Guerra Patria se notó una variación: una maduración sexual más prematura (A. Uryson, 1962) y un mejor desarrollo físico de la nueva generación (M. Korsúnskaya, 1958). VI. EL paso del organismo de la edad juvenil a la adulta no significa el cese del desarrollo, que continúa, pero se distingue por la poca variabilidad de las formas y de la estructura del cuerpo. En el desarrollo del organismo adulto se distinguen tres estadios: 1. Estadio de virilidad (virilitas) o edad adulta. En los hombres se pro- de los 25 a los 45 aíos, y en las mujeres, de los 20 a los 40 aãios. istado de madurez (maturitas), que dura hasta la presentación do los cambios de la vejez (desgaste y caída de los dientes, obliteración de sutur : il (enium) o aval ción de los órganos 3 aracterizada por la creciente involu- o, que conduce à la m Esxisten tamb 92-30 otras grad ( x 4) vejoz ) edad me de Ja edad adult a 5 mayor de 70 afos) (P. Isácv). E Es a 1) adultos, jóvenes de edad os); 3) edad - 1) personas de edad med cjos o personas viejas (7: istinguen tres estas as de edad avanzada (60. as personas que ah on los 90 anos se reúnen al de longo ar ny sobrepas a. FORMA DEL CUERPO HUMANO, DIMENSIONES Y SEXO El cuerpo humano se compone de la cabeza (caput), el euello (collum), el tronco (truncus) x dos pares de miembros: superiores (membra s. extremi- superiores) (BNA) o inferiores (membra s. extremitates inferiores) (BN. En la e se distinguen la Frente (/rons); la coronilla (vertez); el oe: (occiput), las sienes (tempora) y la cara (faces). En el tronco: el tórax (thor el vientre (abdomen) y el dorso (dorsum). A modo de orientación, en el Lór iza el trazado de líneas verti 1) línea media (linea mediana ante- ea esternal (linea sternalis), que va a lo largo de los bordes ester ea mamilar o clavicular media (linea mamillaris s. medioclavicu- taris), que pasa por el pezón o por el centro de la clavícula: 4) línea paraester- nal (linea parasternatis) intermedia entre las dos precedentes; 5-7) st  R. hipocóndrica —X costilla R. abdomina! lat> Hipogastrio R. púbica Espina iliaca ante sup, R. inguinal —P liegue inguinal Fig. 7. División del abdomen en regiones (según Corning). asilares anterior, media y posterior (/ineae axittares anterior, media et poste- ior), de las cuales la primera y la última pasan a travós de los extremos y posterior de la fosa axilar, y la media, en el centro de Ja ea escapular (linea scapularis), trazada por el vértice del úngulo infe- rior de la escúpula El abdomen, por el Lrazado de dos líneas horizontale: mos de las décimas costillas y la otra entre ambas es periores, se divide en tres regiones consecutiva mesogastrio (mesogastrium) e hipogastrio (hipogastrium) (fig. 7). Cada una do estas tres regiones del abdomen se subdivide por medio de dos líncas vert cales en tres regiones secundarias: el epigastrio, en una zona media o regió epigástrica (regio epigastrica) v dos zonas Iaterales, los hipocondrios (regiones hypochondriacae) derecho e izquierdo (regiones subcostales). La parte media del abdomen queda dividida, de igual modo, en una zona media o región umbilical (regio umbiticalis) y dos zonas laterates o regiones abdominales laterales (regiones abdominales laterales), derecha é izquierda. Finalmente, el hipogastrio se subdivide en región púbica (regio pubica) y en dos regiones inguinales (regiones inguinales), derecha e izquierda, a ambos lados de la primera. El miembro superior se divide en brazo (brachium), antebrazo (antebrachium) y mano (manus); en esta última so distinguen la cara palmar (palma manus), el dorso (dorsum manus) y los dedos (digiti manus). A su vez, el miembro inferior se divide en muslo (femur), pierna (crus) Y pie (pcs); este último tiene una cara plantar (planta), una cara dorsal (dorsum pedis v los dedos (digiti pedis). Los límites individuales de la altura normal oscilan, según Martin, entre los 129,9 em (fongitud enana del cuerpo) y Jos 200 em y más (longitud gigante det cuerpo) en los hom- bres; e! mujeres la altura media oscila entre 148,9 y 187,0 em y más. En una misma «una entre los estre- nas ilíacas anterosu epigastrio (epigastrium), sz  Fig. 8. (Según Slratz, del compendio de V. Guinsburg). roporelones del eu de tas pronorei zona geográfica (por ejemplo, en Africa Ecuatorial) se observ; x grandes, de 182 em. Por consiguiente, la longitud del cuerp antes se creia, con la situación geográfica de Jos grupos ctnológicos y con el elima en que viven (V. Guinsburg, 1963). Las proporeionss del cuerpo dependem de la edad y del sexo (V; Bunak niteki, 1955). Ein el proceso de desarrollo del embrión «o advierte ci erec cado de los segmentos superiores del cuerpo, y después ml Debido a eso, en el período postnatal, la altura de la cabeza aumenta la longitud del tronco en 3 veces, Ja' de Jos brazos en 4 veces y la d ces sburg, 1963) (fig. 8) Aportamos algunas dimensioncs del cuerpo, en hombres y mujeres (rusos), con idén- tica altura (según V. Bunak, 1937). 2, Asténicos, de erecimiento preferente en longitud, esbeltez y ligeroza en la estructura del cuerpo, con un desarrollo general débil; las dimensiones de los miembros superan a las del tronco, relativamente corto, las de la caja ciea a las del abdomen y las dimensiones longitudinales à las transver- 3. Normosténicos o normotipos, que ocupan una posición intermedia entre los dos grupos anteriores. A la estructura exterior del cuerpo le corresponde una determinada estructura interna, en el sentido de las dimensiones, forma y disposición de las vísceras y los vasos. Así, en los individuos de tipo hiperesténico, el corazón es relativamente grande y está situado transversalmente, sobre un diafragma muy elevado. La aorta es ancha. Los pulmones son cortos. EI estômago es muy voluminoso, relativamente corto, con una localización más elevada y más transveral. Las asas del intestino delgado se disponen, preferentemente, en dirección horizontal. El hígado, el pâncreas, los riúones y el bazo son muy voluminosos. En los asténicos se observa un cuadro inverso; la mayoria de las vísceras están situadas más bajo, como descendidas, presentando pequeias dimen- siones; en los asténicos los pulmones son relativamente más largos que en los hiperesténicos, en correspondencia con la longitud de la caja torácica. Gracias a la correlación seialada, por la estructura exterior del cuerpo se puede juzgar sobre las particularidades de la estructura interna. Por eso, para la precisión del diagnóstico es importante tener en cuenta la cons- titución del individuo dado. Tay otra clasificación (V. Shevkunenko y A. Gueselévich) que también distingue 3 tipos de constitución. 1. Dolicomorto, de altura elevada o superior a la media, tronco relativa- mente corto, volumen torácico pequefio, hombros de anchura media o estrechos miembros inferiores largos y pelvis cuyo ángulo de inclinación es pequefio. 2. Braquiomorfo, de altura media o inferior a la modia, tronco rela- tivamente alargado, volumen torácico grande, hombros relativamente anchos, miembros inferiores cortos y pelvis cuyo ángulo de inclinación es grande. 3. Mesomorfo, cuyo tipo de complexión es intermedio entre los dos citados. NORMA Y ANOMALIAS El organismo del hombre en su proceso de formación so fue adaptando al medio que lo rodeaba. Como consecuencia de eso, entre el organismo y las condiciones específicas del mundo exterior se estableció cierto equili- brio. Ese equilibrio, alcanzado gracias a determinadas particularidades mor- fológicas y funcionales, se denomina norma y a la estructura del cuerpo correspondiente al mismo se le lama normal. Puesto que los diferentes factores del mundo exterior e interior influyen en el organismo, la estructura de éste, de sus diversos órganos y sistemas puede variar; sin embargo, esas variaciones de la norma no alteran el equilibrio establecido con el medio. Asi, pues, la norma no es algo estática, invariablo, como predica la meta. física; la norma es polimorfa y está representada por muchas variantes do estructura que constituyen en su conjunto la variabilidad individual del s6 organismo, condicionada tanto por la herencia, como por los factores del medio exterior. La estructura del organismo y de sus órganos aislados presenta muchas variedades —variantes de la norma—, observândose unas con mayor fre- cuencia y otras más raramente. De acuerdo con la estadística de la variabi- lidad, ellas constituyen una serie de variantes en cuyos extremos se encuen- tran las formas extremas de variabilidad individual (V. Shevkunenko). Por consiguiente, lo normal es el conjunto armónico de aquellas variantes de la estructura y la correlación de aquellos datos estructurales del organismo característicos tanto para el hombre como para la especie y que aseguran el cumplimiento de valor completo de las funciones biológicas y sociales (labo- rales). Anomalias (del gr. anomalos, dispar). Son desviaciones de la norma expresadas en grados diferentes. Estas son también de varias clases, siendo unas de ellas el resultado de un desarrollo defectuoso, pero que no altera el equilibrio establecido entre el organismo y el medio y, por consiguiente, no se reflejan en las funciones. Por ejemplo: la localización derecha del corazón (dextrocardia) o la localización invertida de las vísceras (situs visce- rum inversus). Otras anomalias se acompaiian do trastornos funcionales del organismo o de órganos aislados, alterando el equilibrio del organismo con cl medio (por ejemplo, el labio leporino; fig. 228) o acarreando, incluso, su incompatibilidad con la vida (por ejemplo, la ausencia de cráneo o acra- nia; la falta de corazón o acardia, etc.). A esos vícios del desarrollo tan extremos les Ilaman monstruos. La rama de la anatomía y la embriologia dedicada al estudio de las anomalias y los monstruos se denomina teratologia (del gr. teratos, monstruo). La teratologia guarda también relación con la anatomia patológica, ya que estudia las estructuras que por su esencia son patológica: TERMINOLOGIA ANATÓMICA EI que comienza a estudiar anatomia se encuentra, ante todo, con una serie de términos cuya comprensión exacta, su asimilación firme y su uso constante son indispensables para el estudiante de medicina y para el médico. Esos términos indican, con freenencia, relaciones de espacio, formas, dimen- siont etc. AV igual que en las matemáticas o en la geografia física, donde so toman puntos y planos de partida desde los cuales se calculan Jas distancias para determinar las relaciones espaciales, en la anatomía también se emplean designaciones de aceptación general de planos reciprocamente perpendicu- lares, con los cuales se precisa la determinación de la posición de los órganos o partes de los mismos en el espacio. Entre estos planos, los más impor- tantes son tres: sagital, frontal y horizontal. Debe recordarso que con relación a estos planos respecto al cuerpo del individuo, se presupone su posición vertical (fig. 10). Plano sagital es el plano vertical mediante el cual dividimos montal- mente el cuerpo (y en el cadáver fijado, por ejemplo, cn el congelado, do una manera práctica), en sentido de una saeta que lo atraviesa (sagitta) de delante atrás y a lo largo del enerpo. El plano sagital os aquel que pasa 87  Fig. 10. Esquema de los cjes y planos en el cuerpo humano. vertical; ano o de tos frontalesy onto, 3º ver tes Tod “se aderGa al tronco, (aduceiány: tiexionádo “en Pá q “ “imo de tos ejes aro, tromtals 8 fera (io de” os planos ih tal anteropostesord”y Ja transveriai“ oe fnquierda 4 derecha 9 — mano en posiciôn de pronación, el dedo polar td dirigido hácia el trotico (pros do Re fe an 135 haºmano, em postciôn de supinación. , en mosieióm du a — Si pojgar esta dirigido Aaseraimento: 7 Gopaueeidns Medial del antebrazo; Jntoral deb antebraço Tia articuiacion de codo textensióni: 19 — ei brazo se aleja doi tronco tabduê- 20 — lincas horizontates y. verticales en el di — plamo, Raitat Micha 0 225 plano medio “0 mediano simétrico dino ae Vos pianos Sagitales) exactamente por la mitad del cuerpo, dividiéndolo en dos mitades simé- tricas, derecha e izquierda; se denomina plano medio (fig. 11). El plano que va también verticalmente, pero en ángulo respecto al sagital, so lo lama frontal (paralelo a la frente). Este divide el cuerpo en dos segmentos, anterior y posterior. En tercer plano, el horizontal, como su nombro lo indica, se traza horizontalmente, es decir, en ángulo recto, tanto con el APARATO DE SOSTÉN Y DE LOCOMOCIÓN  INTRODUCCIÓN La diferencia principal entre los animales y los vegetales consiste en que los primeros tienen la facultad de adaptarse al medio ambiente con ayuda de la locomoción. «La manifestación más importante de la actividad superior del animal, o sea, su reacción apreciable ante el mundo exterior es el movimiento, resultanto de la actividad de su sistema esqueletomuscular» (E. Pávlov. Veinte aãos de experiencia en el estudio objetivo de la actividad nerviosa superior (de la conducta) de los animales. 1951). En el mundo animal se observan 3 clases fundamentales de movimiento: 1) amiboide, con ayuda del cinoplasma, mediante la emisión de seudópodos; por ejemplo, en la amiba; 2) vibrátil, con ayuda de flagelos, por ejemplo, en los infusorios, y 3) muscular, con ayuda de elementos musculares ospe ciales, contráctiles, propio de la mayoría de los animales. Reflejando el proceso de la filogénesis, cl hombre consorvó esas 3 clases do movimiento: el amiboido de los leucocitos, las oscilaciones de los cilios del epitelio vibrátil y la contracción de elementos celulares especiales, las fibras musculares, que se agrupan en complejos llamados músculos. Estos condicionan todos los movimientos del cuerpo y de sus órganos. La musculatura del organismo se divide en visceral y somática. La visceral entra en la composición de las vísceras localizadas en el interior de] cuerpo; está compuesta, en su mayor parte, de células musculares lisas y sólo en parte de fibras estriadas (extremo cefálico del tubo digestivo, músculos de la laringe y del corazón). Los movimientos que ella realiza se limitan, todo, a las vísceras, sin acarrear la traslación del propio cuerpo en cl io. La musculatura somática, compuesta exclusivamente de fibras se halla extendida por las paredes de las cavidades del cuerpo (o soma), que contienen en su interior a las vísceras y constituye también la masa fundamental de los miembros. Los movimientos de la musculatura se manifiestan en forma de traslado del cuerpo por el espacio. sculatura somática, con unos pocos músculos esquelético de la región ica, participan en la constitución del aparato locomotor, al que per- tenecen también el esqueleto y sus articulaciones. Además de la función de movimiento, cl aparato de la locomoci la función de sostén del cuerpo sabre la ticrra, por lo cual también se denomina aparato de sostén y do locomoción. Hay que tener presente que el organ humano nace, se desarrolla y existe en las condiciones de la atracción te- rrestre—gravitación (del lat. gravitas, —gravedad), Cada movimiento del cuerpo es una superación de esta fuerza de gra- vedad, por eso el aparato de sostén y de Ia locomoción posee al mismo tiempo Ja función de antigravitación, por lo que propiamente recibe el nombre de aparato de antigravitación (el do superación de la atracción torrestre). Así pues, resulta completamente lógica la división del aparato locomotor en dos partes: una pasiva (el esqueleto y sus articulaciones) y otra activa (los músculos). Ambas partes están íniimamente unidas funcionalmente 8