Baixe Historia da enfermagem Florence (1) e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! 46 • Cultura de los Cuidados 1er. Semestre 2010 • Año XIV - N.° 27 FLORENCE NIGHTINGALE: THE IMPACT OF HER CONTRIBUTIONS IN THE CON- TEMPORARY WORLD OF NURSING SUMMARY The role of caring is part of human existenceand is related to the woman´s image that hassought, through this practice, a form of sur- vival that has evolved into broader areas such as promotion and health maintenance. Objective: To reflect on the contributions of Florence Nightingale for the care exercise in the current days. Methodology: It is a reflective study with histori- cal perspective, structured by themes, whose sour- ces of data collection were journal articles, books, and critical works approached in the Nursing Academic Master. Results: Florence Nightingale became the charac- ter that retracts the nursing profession through their worldview, becoming a benchmark of life and professional practice in this area of health. Conclusions: We found that her theoretical vision contributed to the demystification of disparities related to gender, favoring the exercise of the inte- llectual capacity of women in society. She has received this merit through her scientific knowled- ge, giving an organized profile to the class. Her care was recommended to the human being and directly associated to his environment, expressions FLORENCE NIGHTINGALE: O IMPACTO DE SUAS CONTRIBUIÇÕES NO MUNDO CONTEMPORÂNEO DA ENFERMAGEM Anelise Miritz Borges1, Cristiele Berthold2, Katiuscia Milano Rosales de Rodrigues3, Sonia Maria Könzgen Meincke4, Marilu Correa Soares5, Roxana Isabel Cardozo Gonzáles6 1Mestranda do Programa de Pós-graduação de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). 2 Aluna Especial do Programa de Pós-graduação de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). 3Mestranda do Programa de Pós-graduação de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). 4 Doutora. Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). 5Doutora. Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). 6 Doutora. Docente da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). of a holistic work, pre-announcing the definition that includes the individual totality in the field of nursing. Key words: nursing; history; health promotion. FLORENCE NIGHTINGALE: EL IMPACTO DE SUS CONTRIBUCIONES EN EL MUNDO CONTEMPORÁNEO DE LA ENFERMERÍA RESUMEN El papel de la atención es parte de la existen-cia humana y se relaciona con la imagen dela mujer, que buscó, a través de esta prácti- ca, una forma de supervivencia que se ha desarro- llado en ámbitos más amplios, como la promoción y el mantenimiento de la salud. Objetivo: Reflexionar sobre las contribuciones de Florence Nightingale para el ejercicio del cuidado en la actualidad. Metodología: Se trata de un estudio reflexivo con perspectiva histórica, estructurada por temas, cuyas fuentes de recolección de datos fueron artí- culos de periodicos publicados, libros y obras de crítica presentados en la Maestria Académica en Enfermería. Resultados: Florence Nightingale se convirtió en el personaje que representa a la profesión de enfer- mería a través de su visión del mundo, convirtién- dose en un punto de referencia de la vida y la prác- tica profesional en esta área de la salud. Conclusiones: Se encontró que su visión teórica contribuyó para la desmitificación de las disparida- des relacionadas con el género, favoreciendo el ejercicio de la capacidad intelectual de las mujeres en la sociedad. Ella ha recibido esta distinción a través de sus conocimientos científicos, dando un carácter organizado a la clase de la Enfermería. Su atención se recomendó a los seres humanos direc- tamente vinculados a su entorno, las expresiones de una obra integral, pre-anunciando una defini- ción que incluye la totalidad de los individuos en el ámbito de la enfermería. Palabras claves: enfermería; historia; promoción de la salud. RESUMO Opapel de cuidar faz parte da existênciahumana e está relacionado à imagem damulher, que buscava, através dessa práxis, uma forma de sobrevivência que evoluiu para âmbitos mais abrangentes, como a promoção e manutenção da saúde. Objetivo: Refletir sobre as contribuições de Florence Nightingale para o exercício do cuidado na atualidade. Metodologia: É um estudo reflexivo com perspec- tiva histórica, estruturado por temáticas, cujas fon- tes de obtenção dos dados foram artigos de perió- dicos publicados, livros, e trabalhos críticos abor- dados no Mestrado Acadêmico de Enfermagem. Resultados: Florence Nightingale passou a ser a personagem que retrata a profissão de enfermagem através da sua visão de mundo, tornando-se um referencial de vida e de prática profissional para esta área da saúde. Conclusões: Constatou-se que a sua visão teórica contribuiu para a desmistificação de disparidades relacionadas ao gênero, favorecendo o exercício da capacidade intelectual da mulher na sociedade. Ela recebeu esse mérito por meio de seu conhecimento científico, conferindo um caráter organizado à categoria. Seu cuidado era preconizado ao ser humano e associado diretamente ao seu meio ambiente, expressões de um trabalho holístico, pré-anunciando a definição que contempla a totali- dade do indivíduo no campo da enfermagem. Descritores: enfermagem; história; promoção da saúde. INTRODUÇÃO A evolução histórica da enfermagem de acordo com Terra et al. (2006), evidencia um percurso de grandes conquistas para a classe. Trata-se de questões associadas, durante o surgimento das pri- Cultura de los Cuidados • 47 1er. Semestre 2010 • Año XIV - N.° 27 50 • Cultura de los Cuidados 1er. Semestre 2010 • Año XIV - N.° 27 o ser humano e o universo, o ambiente e o grupo social (TERRA et al., 2006). A progressão do capi- talismo necessitava do corpo como força de trabal- ho, o novo hospital surge como uma instituição disciplinadora desse ambiente desordenado, como resposta às demandas de uma nova ordem social (MUSSI, 2005). Atrelado a este processo, surge na Modernidade, com a decadência da hegemonia positivista como concepção científica, o avanço do conhecimento na área da saúde, com conceitos importantes vinculados a ação da enfermagem, como, doença, saúde, ser humano e a própria enfermagem, delineados também por Florence Nightingale em sua caminhada, os quais são utili- zados nos dias atuais (KLETEMBERG et al., 2010). FLORENCE NIGHTINGALE: DETERMINAÇÃO EM PROL DA ENFER- MAGEM A enfermagem, ao longo dos tempos, foi sofrendo influências significativas na sua consti- tuição. Uma das personagens que se destacou e permaneceu atuante nesse processo foi Florence Nightingale, mulher determinada, que nasceu na Itália, em Florença, no dia 12 de maio de 1820, tor- nando-se precursora da enfermagem atual, pois se preocupava com o bem-estar dos indivíduos, espe- cialmente aqueles mais desprovidos de atenção à saúde. Sua capacidade perspicaz se destacava, na época, dada a influência intelectual de sua família, que a estimulava ao pensamento crítico e à edu- cação, como requisitos para a ascensão social (LEOPARDI, 2006). Florence colaborou para a consolidação de transformações sociais, na segunda metade do século XIX, na Inglaterra, com sua presença em campanhas de promoção à saúde e em conflitos, como a guerra da Criméia em 1854, ações estas que ressaltaram o valor ambientalista de sua teoria, incorporando atitudes sanitaristas, administrativas e epidemiológicas, que evidenciaram seu caráter moderno de operacionalizar as práticas da pro- fissão de enfermagem (LEOPARDI, 2006). Dentre seus objetivos, Florence estava determinada a potencializar as forças restauradoras que existiam no ambiente onde o paciente estava inserido. A manutenção da saúde estava associada ao equilí- brio entre o ser humano e o ambiente que o circun- dava, tornando o enfermeiro um sujeito que cola- borava para promover a relação harmoniosa entre o ser e o estar na sociedade (MACEDO et al., 2008). Na época, Florence já se preocupava com as dimensões físicas, psicológicas e sociais do ser humano, conferindo uma atenção humanitária e holística, tão emergente nos dias atuais, assim como atentava para o autocuidado, que era incenti- vado pelas enfermeiras, sob um enfoque educativo no processo de cuidar de si (LEOPARDI, 2006; MACEDO et al., 2008). Convém destacar que, sob influência do caráter ambientalista, Florence detinha-se aos elementos físicos, como forma de obtenção de cura para doenças e restauração das forças e energias do paciente; dentre estes, a ventilação, a iluminação, a limpeza do ambiente, o controle de calor, do odor, dos ruídos e a alimentação eram especialmente analisados, conferindo perspectivas preventivas e curativas no cuidar em saúde (MACEDO et al., 2008). Nesse plano de ideias, expõe-se ainda o camin- ho imperativo de Florence, no que tange à história intelectual da enfermagem. Em meados de 1859, ela escreveu o seu primeiro livro, denominado Notas Sobre Enfermagem, seguido de várias outras publicações, que expuseram suas percepções acer- ca da saúde/doença e o ambiente. Em 1860, Florence auxiliou na construção da Escola de Enfermagem Nightingale, no Hospital Saint Thomas, na Inglaterra, o que passou a valorizar a categoria como profissão e concorreu para recon- hecê-la mundialmente (LEOPARDI, 2006). Cultura de los Cuidados • 51 1er. Semestre 2010 • Año XIV - N.° 27 Desse modo, a constituição da enfermagem foi sendo aprimorada, edificando saberes com essên- cia no cuidado, como práxis em saúde; distinguin- do, a cada dia, o trabalho da enfermeira das demais profissões existentes. E esta evolução social da enfermagem direcionou a organização das ações centradas na atenção ao indivíduo, na sua relação com o meio, bem como na adesão de instrumentos que conferem maior responsabilidade e autonomia à profissão (TAYLOR, LILLIS e LEMONE, 2007). A CONTEMPORANEIDADE DO CUIDADO E O LEGADO DE FLORENCE NIGHTINGALE O cuidado visa à construção e à conservação da identidade humana. Ele não se resume simples- mente a uma manifestação, mas é um conjunto harmônico e interdependente, é uma expressão sig- nificativa da essência humana, que contempla a pessoa em sua unidade e totalidade bio/psico/sócio/espiritual. Por essa razão, as pesso- as, desde seu nascimento, necessitam do cuidado para crescer, desenvolver-se, viver e morrer digna- mente. Dessa forma, a enfermagem sempre se des- tacou, e fundamentou os seus princípios, assim como as suas crenças e valores, de forma empírica, porém a evolução da ciência fez com que o enfer- meiro refletisse acerca disso e questionasse sua prática, desenvolvendo um corpo de conhecimen- tos específico, passando a guiar suas ações cuidati- vas nos processos de formação dos profissionais, na pesquisa e no exercício da profissão (SOUZA, 2001). Florence Nightingale, em sua época, já valorizava o conhecimento científico, bem como conceitos acerca do meio ambiente, ventilação e condições sanitárias, ressaltando a comunicação verbal e não verbal como valiosos instrumentos de cuidado (STAMM, 2002). Entretanto, se olharmos o cuidado do ponto de vista do usuário do sistema de saúde, podemos constatar que este não reclama da falta de conheci- mento tecnológico no seu atendimento, mas sim da falta de interesse e compromisso em torno de si e do seu problema (MERHY, 1998). O trabalho em saúde acaba perdendo seu significado de ajuda e restauração do bem-estar, para tornar-se apenas uma prestação de serviço mecânica e massificada, esvaziada de valores humanos. Isto porque o pro- fissional de saúde não empenha paixão naquilo que faz, pois o tempo para o prazer de escutar um paciente é substituído pelo aumento do número de pessoas atendidas, acarretando o prejuízo da quali- dade comprometida no seu trabalho (OLINISKI e LACERDA, 2004). Que tipo de crise tecnológica e assistencial é esta? Ao olharmos com atenção os processos de trabalho, no conjunto das intervenções assisten- ciais, identificamos que qualquer abordagem de um profissional de saúde junto a um paciente pro- duz-se através de um trabalho vivo em ato, no encontro entre duas pessoas, no diálogo, sendo criada uma responsabilização em torno do proble- ma que vai ser enfrentado. Pois os pacientes bus- cam nos trabalhadores de saúde o acolhimento, responsabilização e vínculo (MERHY, 1998). Podemos retroceder na história e, traçando um paralelo entre a era pós-Nightingale e o momento recente, o cuidado deixa de ter seu valor central e a ênfase está no saber tecnicista, qual seja: o diag- nóstico (STAMM, 2002). A lógica capitalista pri- vilegia esse padrão, estimulando as pessoas a pro- duzirem cada vez mais, consagrando a maior parte do seu tempo ao trabalho, à produtividade, à com- petitividade, não favorecendo sentimentos de reali- zação e prazer no trabalho (OLINISKI e LACER- DA, 2004). Após essa fase tecnicista, recentemente se faz um resgate da essência da enfermagem, em que o paciente passa a ser ouvido e respeitado no seu todo. Um paradigma emergente na realidade brasi- leira, que tem como base filosófica o cuidado ao ser humano e sua inter-relação com o meio ambiente, no contexto das próprias experiências de vida, com foco na morte/renascimento, processos de ser e viver de forma mais saudável possível que estão presentes na construção do cuidado transdi- mensional (STAMM, 2002). Dentro da prestação de serviços em saúde, no que diz respeito à enfermagem, o que produzimos não se pode quantificar, é um ato que se desfaz na mesma hora em que é ofertado. Podemos medi-lo de acordo com a satisfação de quem o recebe. Porém o conceito de caridade e benevolência repassado a esse tipo de serviço, e que lhe conferia uma conotação de doação, vem tomando novos rumos (MERHY, 1998). Outrossim, o cuidado deve ser compreendido como produto e serviço nas suas múltiplas 52 • Cultura de los Cuidados 1er. Semestre 2010 • Año XIV - N.° 27 dimensões, relações e interações, ou seja, como um sistema de produção de serviços personificado e singular, na sua maneira de ser e existir na socie- dade. O que exige um posicionamento diferencia- do por parte do enfermeiro que, ao interagir e dia- logar no seu campo de atuação, experimenta evidências da complexidade do cuidado: seja nas variadas expressões sociais, profissionais, familia- res e individuais (BACKES et al., 2006). Em 2010, se completam 100 anos da morte de Florence Nightingale, uma mulher que viveu à frente de seu tempo, atuando tanto no contexto hospitalar, quanto no político, social e ecológico. Seus pressupostos se mantêm atuais e norteiam enfermeiros por todo o mundo. Com ela, a enfer- magem iniciou sua caminhada científica, conferin- do caráter organizado à categoria, viabilizando a construção da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), além de preconizar o cuidado ao ser humano e sua relação com o meio ambiente, como focos da enfermagem. Expressões de um tra- balho holístico, de certo modo, pré-anunciando a definição que atualmente contempla a totalidade do indivíduo, o Cuidado Transdisciplinar. CONSIDERAÇÕES FINAIS Ao refletirmos sobre o impacto desencadeado pelo cuidado no seu processo evolutivo, percebe- mos que o mesmo sofreu mudanças na sua cono- tação, sendo desenvolvido nos primórdios, de geração a geração, de modo empírico e como forma de doação. Florence Nightingale, por sua vez, incorporou valores essenciais para a pro- moção da saúde, sob um olhar holístico, resgatan- do o cuidado como uma ciência. Finalmente, temos no cuidado muito mais que uma ação bene- volente. Ele é uma ferramenta de trabalho que con- fere autonomia ao enfermeiro e o difere como pro- fissional de saúde, no momento em que percebe o ser na sua heterogeneidade. Nessa perspectiva, Florence Nightingale, com sua teoria ambientalista, focou o sujeito na sua integralidade, preocupando-se com o ambiente que o circundava, além de valorizar hábitos de higiene, registrando, assim, as primeiras notas epidemioló- gicas de enfermagem. Ela reorganizou as ações da profissão, de modo a elaborar a sua sistematização, abordando conceitos, tais como ambiente, ilumi- nação, aeração e alimentação, pressupostos signifi- cativos para a história da enfermagem. Contribuiu, assim, para a formação do conceito global que con- templa o ser humano como um ser bio/psico/social/espiritual. Portanto, o enfermeiro contemporâneo pode fazer uma releitura do que é o cuidar, fundamentá- lo no antigo e no novo contexto, alavancando o empreendedorismo da profissão, com vistas a con- quistar e explorar os espaços intercessores para promover a mudança de paradigmas na enferma- gem. REFERÊNCIAS - ALVES, M.D.S.; ORIÁ, M.O.B.; FRANCO, E.S.; COSTA, M.S.; BARROSO, M.G.T. (2005) História da enfermagem registrada nas artes plásticas: do século XVI ao século XX. Texto Contexto Enferm. Florianópolis, out/dez 14(4): 513-9. - BACKES, V.M.S. (2000) Estilos de pensamento e práxis na enfermagem: a contribuição do estágio pré-profissional. Ijuí: Unijuí, p.79. - BACKES, D.S.; SOUSA, F.G.M.; MELLO, A.L.S.F.; ERD- MANN, A.L.; NASCIMENTO, K.C.; LESSMANN, J.C. (2006) Concepções de cuidado: uma análise das teses apre- sentadas para um programa de pós-graduação em enferma- gem. Texto Contexto Enferm, Florianópolis 15(n. esp): 71-8. - BARREIRA, I.A. 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