Baixe Aula de farmacologia - conceitos gerais e outras Notas de aula em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! CONCEITOS GERAISFARMACOLOGIA 1 DROGA No dia a dia podemos nos referir... 2 REMÉDIO MEDICAMENTO FÁRMACO Até por volta de 1920 predominou o uso de produtos naturais principalmente originados de plantas DE ONDE SE ORIGINAM OS MEDICAMENTOS NO PASSADO: OS PRIMEIRO SMEDICAMENTOS UTILIZADOS SE BASEAVA NO USO DE : FOLHAS, CASCA, RAÍZES, BULBOS, FLORES, SEMENTES, CAULES, BROTOS, FRUTOS NA FORMA DE CHÁS, ENFUSOS, BANHOSCOMPRESSAS, etc. COM O PASSAR DO TEMPO 6 A COMPREENSÃO DE QUE NEM TODOS OS COMPONENTES DE UMA MISTURA ERAM NECESSÁRIOS E QUE EM ALGUMAS VEZES PODERIA SER ATÉ PREJUDICIAL. PESQUISADORES PROCURARAM ISOLAR E INTENSIFICAR OS COMPONENTES VERDADEIRAMENTE ATIVOS. DAÍ SAIU O CONCEITO DE PRINCÍPIO ATIVO (MUITO DELES ATUALMENTE SÃO PRODUZIDOS SINTETICAMENTE OS PRINCIPAIS FITOTERÁPICOS PODEM SER: 1. ALCALÓIDES: UM DOS COMPONENTES MAIS ATIVOS DE UMA PLANTA , REPRESENTA UMA SUBSTÂNCIA DE CARÁTER BÁSICO QUE REAGE COM ÁCIDOS PARA FORMAR SAIS EX.: CAFEINA – NICOTINA - ATROPINA – QUININO – ESTRIQUININA – MORFINA – ÁC. ACETILSALICÍLICO – COCAINA – PILOCARPINA 7 2. GLICOSÍDEOS: IGUALMENTE ATIVOS (ALGUNS ALTAMENTE TÓXICOS) REPRESENTA UMA DROGA QUE RESULTA DA UNIÃO DE UM COMPOSTO QUÍMICO ORGÂNICO NÃO GLICÍDICO, COM UMA MOLÉCULA DE AÇUCAR ( MONOSSACARÍDEO) EX.: GLICOSÍDEOS CARDIOTÔNICOS (DIGITÁLICOS ) GLICOSÍDEOS CIANOGÊNICO (ENCONTRADO NA MANDIOCA) DROGAS DE ORIGEM ANIMAL 1. PROTEÍNAS - HORMÔNIOS: INSULINA – CALCITONINA - PTH - ENZIMAS: PANCREATINA - PEPSINA 1. ÓLEOS E GORDURAS: - ÓLEO DE FÍGADO DE BACALHAU, ÔMEGA 3 10 DROGAS DE ORIGEM MINERAL INCLUI PRODUTOS INORGÂNICOS METÁLICOS E NÃO METÁLICOS Exemplo: 1. FERRO: importante para a produção de hemácias 2. IÔDO: importante para formação do hormônio tireoideano 3. CLORETO DE SÓDIO: - importante para o funcionamento dos tecidos excitáveis 11 - controle de pressão arterial 4. CÁLCIO: importante para contração muscular 5. FOSFATO: juntamente com o cálcio na formação dos ossos Medicamento é qualquer agente químico que, administrado no organismo, produz efeitos benéficos e que são utilizados de acordo com suas propriedades e indicações 12 PODE SER: - MAGISTRAL - OFICINAL com o objetivo de facilitar: estado físico no qual se apresenta um medicamento * fracionamento * conservação. * posologia, * administração, * absorção MEDICAMENTO PRODUTO FARMACÊUTICO ACABADO. GERALMENTE É PRINCÍPIO ATIVO REPRESENTA A PRINCIPAL SUBSTÂNCIA ENCONTRADA NUM MEDICAMENTOS E QUE É RESPONSÁVEL PELO EFEITO TERAPÊUTICO. CONSTITUIDO DE UM OU MAIS PRINCÍPIOS ATIVOS E EXCIPIENTE EDULCORANTES, CORANTES etc> O MEDICAMENTO É COMERCIALIZADO EM DIFERENTES FORMAS FARMACÊUTICAS 16 = + EXCIPIENTE (sólido)VEÍCULO (líquido) Princípio ativo coadjuvante FORMA BASE Função terapêutica terapêutico técnico Estabilizar, corretivo, dar forma, cor, mudar proprie- dades organoléptica reforça 1. Comprimidos: medicamento ou medicamentos em pó, sob compressão em geral, de forma circular. 2. Drágeas: são grânulos com medicamento ou medicamentos envolvidos em camada de açúcar, polidos e coloridos. 3. Pílula: pequenas drágeas. 4. Cápsulas: medicamento ou medicamentos em pó ou PRINCIPAIS FORMAS FARMACÊUTICAS 20 grânulos, envolvido em gelatina solúvel, que deve ser dissolvido no intestino. 5. Supositório: forma alongado, sendo sua base de glicerina, gelatina ou manteiga de cacau. 6. Xarope: medicamento + açúcar + água. 7. Elixir: medicamento + açúcar + álcool. 8. Emulsão: combinação de dois líquidos que não se misturam, devendo ser agitada antes de usar. 1. BOCA E FARINGE: TINTURAS, PASTILHAS, COLUTÓRIOS, 2. OLHOS- ORELHAS- NARIZ: - GOTAS, POMADAS, SOLUÇÕES SPRAY 3. ORAL: COMPRIMIDOS, CÁPSULAS, DRÁGEAS, SOLUÇÕES, EMULSÕES, SUSPENSÕES, OLEÓSAS, GRÂNULOS 4. BRÔNQUIOS E PULMÕES: - SOLUÇÕES ( INALAÇÕES, AEROSSÓIS, SPRAY) - PÓS FINOS (CROMOGLICATO), 5. URETRA: GELÉIAS, SOLUÇÕES 6. VAGINA: COMPRIMIDOS, GELÉIAS, ÓVULOS, CREMES, PÓS, 7. CANAL ANAL: POMADAS, SUPOSITÓRIOS QUANTIDADE A SER ADMINISTRADA 1. Dose: representa a quantidade de medicamento, no local de ação (biofase) , necessária para produzir o efeito desejado . 22 2. Posologia: Descreve a quantidade de um medicamento, que deve ser administrado de uma só vez ou de modo fracionado num intervalo de tempo determinado (em geral por dia) para que a dose seja alcançada. ANTAK ® princípio ativo MARCA ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA SÃO MEDICAMENTOS DE FÓRMULA CONHECIDA, AÇÃO COMPROVADA, COM UMA FORMA ESTÁVEL E QUE SÃO COMERCIALIZADOS PREPARADOS E EMBALADOS ( ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA ) E QUE RECEBEM UM NOME DE MARCA OU FANTASIA. SÃO PRODUZIDOS PELOS LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS ranitidina 500mg venda sob prescição médica Laboratório ZILIUMANTAK ®princípio ativo MARCA SIMILARES ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA SÃO MEDICAMENTOS DE FÓRMULA CONHECIDA, AÇÃO COMPROVADA, COM UMA FORMA ESTÁVEL E QUE SÃO COMERCIALIZADOS PREPARADOS E EMBALADOS ( ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA ) E QUE RECEBEM UM NOME DE MARCA OU FANTASIA. SÃO PRODUZIDOS PELOS LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS RANITIDINA, 500 mg venda sob prescrição médica Laboratório ranitidina 500mg venda sob prescição médica Laboratório RANITIDINA ZILIUMANTAK ®princípio ativo MARCA SIMILAR GENÉRICO ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA SÃO MEDICAMENTOS DE FÓRMULA CONHECIDA, AÇÃO COMPROVADA, COM UMA FORMA ESTÁVEL E QUE SÃO COMERCIALIZADOS PREPARADOS E EMBALADOS ( ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA ) E QUE RECEBEM UM NOME DE MARCA OU FANTASIA. SÃO PRODUZIDOS PELOS LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS medicamento Genérico Lei 9787/99 500mg venda sob Prescrição médica Laboratório RANITIDINA, 500 mg venda sob prescrição médica Laboratório ranitidina 500mg venda sob prescição médica Laboratório G Objetivo da Terapêutica: “obter um efeito benéfico desejado com mínimos efeitos adversos “Para que o objetivo do uso de um 30 medicamento seja alcançado, doses adequadas do fármaco devem alcançar os tecidos-alvo de modo a serem atingidos níveis terapêuticos, não-tóxicos. USO GERAL DOS MEDICAMENTOS REPOSIÇÃO: Fornecimento de elementos carentes ao organismo. Ex. Vitaminas, Sais Minerais, Proteínas, Hormônios. PROFILAXIA :prevenção de doença ou infecção. Ex. Soros e Vacinas. COMBATE A INFECÇÕES - TUMORES CANCERÍGENOS Ex. Quimioterápicos. BLOQUEIO TEMPORÁRIO DE UMA FUNÇÃO NORMAL Ex. Anestésicos gerais e locais, Anticoncepcionais CORREÇÃO DE UMA FUNÇÃO ORGÂNICA DESREGULADA Ex.: Cardiotônicos na insuficiência cardíaca congestiva, Hidrocortisona na insuficiência de supra-renal Insulina no diabetes AGENTES AUXILIARES EM DIAGNÓSTICO. Ex. radiofármacos 31 OS MANDAMENTOS PARA O USO ADEQUADO E ADMINISTRAÇÀO DE DROGAS • DIAGNÓSTICO CORRETO • DROGA CORRETA • DOSE CERTA • VIA DE ADMINISTRAÇÀO ADEQUADA • HORÁRIO MAIS APROPRIADO Pontos Principais para assegurar a melhor vantagem terapêutica possível 1. Ser objetivamente claro sobre o que está tentando fazer 2. Escolher sempre o melhor medicamento e que tenha amplo conhecimento de suas propriedades (droga P) 3. Escolher a melhor via de administração 4. Determinar a posologia (ajustar a dose) 5. Droga mais eficaz (mudar se ne cessário) – Combinar ou adicionar se necessário 6. Atentar para reações adversas usuais e raras 7. Estar conciente dos resultados a longo prazo Consequências do uso pouco racional dos medicamentos? 1. Escolha inadequada do medicamento 2. Elevado índice de prescriçào ( 2/3 dos pacientes não precisam ser medicados) 3. Idosos representam 13 % da populaçào e 30% das pres- crições 4. Pacientes hospitalizados podem receber 15 medicamen- tos em um dia 5. Antibióticos ( 60% das prescrições são desnecessárias) 6. 15% dos pacientes hospitalizados apresentam algum tipo de reação adversa 7. 5% das internações são para tratar reações adversas causadas por medicamentos ABORDAGEM TERAPÊUTICA Alívio da dor, reduzir inflamação e restaurar função Daines via oral Definição da ajuda terapêutica Seleção do fármaco dose, frequência e via Avaliar eficácia clínica Mudar a marca? Adicionar analgésicos? Satisfação do paciente Escore da dor Avaliar inflamação Avaliar função Mudar droga? Adicionar droga? ARTRITE REUMATÓIDE DOENÇA CRÔNICA, INFLAMATÓ- RIA DE NATUREZA AUTOIMUNE AMBAS História natural da doença Fisiopatologia Ajuda terapêutica curta ? Ou de Longa duração ? NÃO CURATIVA ( SINTOMÁTICA)CONDUTA ALÍVIO DA DOR REDUZIR A INFLAMAÇÃO Restaurar função Controlar a doença CONTROLE DOS SINTOMAS CONTROLE DA DOENÇA DO PONTO DE VISTA FARMACOCINÉTICO E FARMACOCODINÂMICO ESTABELECER A RELAÇÃO DOSE / RESPOSTA ( AJUSTAR A POSOLOGIA) AVALIAR AS FONTES DE VARIABILIDADE FARMACOCINÉTICA E/OU FARMACODINÂMICA CONHECER A DROGA AVALIAR OS EFEITOS OBTIDOS (BENÉFICOS E ADVERSOS) DAINES ANALGÉSICO - ANTIINFLATATÓRIO INIBE CICLOOXIGENASE E REDUZ A SÍNTESE DE PGLs TENTATIVA CASO-A-CASO EXEMPLO MECANISMO AÇÃO RELAÇÃO DOSE/RESPOSTA ALÍVIO DA DOR E ANTIINFLAMATÓRIO DEPENDE DA DROGA ( em geral GI) QUANTO A FARMACOCINÉTICA E FARMACODINÂMICA VARIABLIDADE EFEITOS ESPERADOS REAÇÕES ADVERSAS NUNCA SE UTILIZE DE TRATAMENTOS MÁGICOS PARA OS QUAIS NÃO EXISTE NENHUMA COMPROVAÇÃO DE SUA EFICÁCIA OU SEGURANÇA 46 UM DOS GRANDES PERIGOS QUE ADVÉM DO USO DE MEDICAMENTOS FORMULADOS É AUTOMEDICAÇÃO FIM FIM FIM FIM FIM FIM 47 FIM FIM FIM FIM FIM