Sucção No RN

Sucção No RN

FLÁVIA CRISTINA B. NEIVA

  • FLÁVIA CRISTINA B. NEIVA

  • CLÉA RODRIGUES LEONE

  • DOCENTE: DRA GABRELA DE LUCCIA

  • DISCENTE:ALEXANDRA MEIRELLES

  • IARA SALUSTIANO

Os Recém-nascidos pré-termo mostram sucção ainda limitada ao nascimento;

  • Os Recém-nascidos pré-termo mostram sucção ainda limitada ao nascimento;

  • O que não lhes permite receber o alimento por via oral até que apresentem maturidade motora-oral e coordenação entre sucção,deglutição e respiração.

A Idade de 34 semanas é um marco para o início da alimentação via oral;

  • A Idade de 34 semanas é um marco para o início da alimentação via oral;

  • Os neonatos passam a apresentar as condições motoras e de coordenação para realizar essas funções

A alimentação VO poderia ser iniciada por volta de 32 a 33 semanas.

  • A alimentação VO poderia ser iniciada por volta de 32 a 33 semanas.

  • Estimular desenvolvimento motor-oral;

  • Alimentação mais adequada ás necessidades do recém-nascido;

  • Tempo de internação encurtado

Foram estudados 95 RNPT adequados para a IG nascidos no Berçário Anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas do Serviço de Pediatria Clínica, Intensiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) ;

  • Foram estudados 95 RNPT adequados para a IG nascidos no Berçário Anexo à Maternidade do Hospital das Clínicas do Serviço de Pediatria Clínica, Intensiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) ;

  • No período de 1º de abril de 2000 e 31 de Janeiro de 2002.

A seleção dos RN baseou-se em:

  • A seleção dos RN baseou-se em:

  • IG de nascimento ≤ a 33 semanas

  • Idade pós-natal ≥ 2 dias de vida

  • Boletim de Apgar >6 no quinto minuto de vida.

Frequência cardíaca

  • Frequência cardíaca

  • Respiração

  • Tônus muscular

  • Cor

  • Irritabilidade reflexa

Os RNs estavam estáveis clinicamente

  • Os RNs estavam estáveis clinicamente

  • Recebendo dieta enteral excluvisa

  • Através de sonda gástrica, ou associada à nutrição parenteral

A idade gestacional de nascimento foi definida pela:

  • A idade gestacional de nascimento foi definida pela:

  • Data da última menstruação (DUM)

  • Ultra-sonografia fetal

  • Método New Ballard

  • Os 95 RNs foram distribuídos de forma aleatória e equilibrida.

A sucção dos neonatos do G2 e G3 foi avaliada diariamente pelo fonoaudiólogo pesquisador.

  • A sucção dos neonatos do G2 e G3 foi avaliada diariamente pelo fonoaudiólogo pesquisador.

Até o início da transição da sonda para a VO, a três estimulações da sucção, realizadas pelo fonoaudiólogo, concomitantemente a três mamadas do dia.

  • Até o início da transição da sonda para a VO, a três estimulações da sucção, realizadas pelo fonoaudiólogo, concomitantemente a três mamadas do dia.

Antes do início da transição da sonda para a VO;

  • Antes do início da transição da sonda para a VO;

  • Realizava-se a SNN com dedo enluvado;

  • Após o início da transição da sonda para VO;

  • Acrescentava-se a SN por meio da mini-mamadeira

  • Neopam

  • Fórmula e volume de acordo com a prescrição médica.

Movimento de elevação e rebaixamento de mandíbula

  • Movimento de elevação e rebaixamento de mandíbula

  • Rítmo de sucção

  • Força de sucção

  • Coordenação dos movimentos de lábios, língua e madíbula

Coordenação entre sucção-deglutição-respiração

  • Coordenação entre sucção-deglutição-respiração

  • Equilíbrioentre a eficiência alimentar sem sinais de estresse;

  • Ingestão do volume de leite prescrito por VO

  • Independentemente da idade gestacional corrigida.

A frequencia de aleitamento materno:

  • A frequencia de aleitamento materno:

  • 45% dos RNPT estudados

  • 40% dos RN do grupo controle

  • 48% nos RN dos G2 e G3.

Foram avaliados os efeitos da estimulação da SNN em RN prematuros antecipando o início da alimentação VO, independente do tipo de estímulo utilizado na SNN ( chupeta ou dedo enluvado).

  • Foram avaliados os efeitos da estimulação da SNN em RN prematuros antecipando o início da alimentação VO, independente do tipo de estímulo utilizado na SNN ( chupeta ou dedo enluvado).

  • Nos três grupos de estudo de RNPT, houve um equilíbrio entre a IG ao nascimento e a IG corrigida pois o grau de maturidade poderia influenciar na sucção.

Não houveram diferenças estatísticas entre os grupos com relação:

  • Não houveram diferenças estatísticas entre os grupos com relação:

  • IG ao nascimento e corrigida ao entrar no estudo

  • Gênero

  • Peso de nascimento

  • Idade pós natal

Com esses resultados podemos afirmar que a estimulação por meio da SNN,realizada nos G2 e G3

  • Com esses resultados podemos afirmar que a estimulação por meio da SNN,realizada nos G2 e G3

  • antecipou o início da alimentação VO, em relação ao

  • G1 que não recebeu a estimulação.

Esta antecipação foi quantificada por vários autores, apesar de não terem obtido o mesmo valor:

  • Esta antecipação foi quantificada por vários autores, apesar de não terem obtido o mesmo valor:

  • Field et al 3 dias

  • Anderson et al 3,4 dias

  • Schwartz et al 2,9 dias

  • Sehgal et al 1,5 dias.

O grupo controle somente apresentou tais características por volta de 34 semanas de IG corrigida;

  • O grupo controle somente apresentou tais características por volta de 34 semanas de IG corrigida;

  • IG corrigida foi normatizada pela Unidade Neonatal onde desenvolveu-se o trabalho.

A limitação metodológica foi o fato de que apenas um pesquisador avaliou semanalmente e estimulou a sucção dos RNPT;

  • A limitação metodológica foi o fato de que apenas um pesquisador avaliou semanalmente e estimulou a sucção dos RNPT;

  • Considerando a viabilidade de tempo deste profissional no berçário o número de estimulações ficou restrito a três e, ainda assim a alimentação foi antecipada em até duas semanas;

  • Durou 22 meses.

Elimina possíveis diferenças entre os grupos na forma de realizar:

  • Elimina possíveis diferenças entre os grupos na forma de realizar:

  • A estimulação

  • Interpretação da avaliação da sucção

  • Podendo variar de acordo com o observador

A estimulação da SNN por meio do dedo enluvado foi mais adequada e eficiente nas características da sucção como:

  • A estimulação da SNN por meio do dedo enluvado foi mais adequada e eficiente nas características da sucção como:

  • Vedamento labial

  • Ritmo de sucção

  • Acanolamento

  • Peristaltismo de língua

Os RN do grupo G2 receberam diariamente, antes do início da alimentação VO, chupeta em três mamadas;

  • Os RN do grupo G2 receberam diariamente, antes do início da alimentação VO, chupeta em três mamadas;

  • 45% dos RN estudados iniciaram o aleitamento materno estabelecendo a sucção nutritiva ao seio materno

  • O restante dos neonatos (55%) não recebeu aleitamento materno devido a fatores relacionados a mãe.

  • Possibilitar ao RNPT uma alimentação VO precoce, antecipar o início do aleitamento materno e quanto mais cedo este ocorrer, maiores a chance de sucesso

  • O início mais precoce da alimentação VO,relacionado diretamente a eficiência da função de sucção e ao desenvolvimento motor-oral, também poderá contribuir para uma aceleração do processo global de maturação desses pacientes.

SOMOS O QUE COMEMOS

  • SOMOS O QUE COMEMOS

  • OS RN SÃO O

  • QUE DAMOS A ELES PARA COMER (COOKE R)

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