curso de emergencista pré-hospitalar Mod. 2, Notas de aula de Enfermagem

Baixe curso de emergencista pré-hospitalar Mod. 2 e outras Notas de aula em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! Módulo 2 - Hemorragias, choques e ferimentos Este módulo tem como objetivo apresentar os efeitos de acidentes e os procedimentos pré-hospitalares para tratá-los. Para isso, foram são relacionadas 3 aulas: e Hemorragias * Choques e Ferimentos Aula 1 - Hemorragias Os objetivos desta aula são: e Enumerar 5 sinais ou sintomas indicativos de uma hemorragia; e e Citar e demonstrar 3 diferentes técnicas para controlar hemorragias externas. Hemorragia É o extravasamento de sangue para fora dos vasos ou do coração e é sempre patológico, exceto durante a menstruação ou trauma. As hemorragias podem ser internas ou externas, espontâneas ou provocadas (nos ferimentos), causadas tanto por lesões da parede vascular de natureza inflamatória, traumática ou tumoral. As hemorragias são classificadas de forma anatômica ou clínica. Classificação clínica Hemorragia interna - Classificação clínica Geralmente não é visível, porém é bastante grave, pois pode provocar choque e levar a vítima à morte. Sinais e sintomas de hemorragia interna e Idênticos aos da hemorragia externa e Saída de sangue ou fluídos pelo nariz e/ou pavilhão auditivo externo e Vômito ou tosse com presença de sangue e Contusões e Rigidez ou espasmos dos músculos abdominais e Dorabdominal e Sangramento pelas genitálias e Curso Emergencista Pré-hospitalar - Módulo 2. www fabricadecursos.com. br. SENASP/M - Última atualização em 18/10/2007 Hemorragia externa - Classificação clínica Ocorre devido a ferimentos abertos. Sinais e sintomas de hemorragias externas Clas Agitação Palidez Sudorese intensa Pele fria Pulso acelerado (acima de 100 bpm) Hipotensão Sede Fraqueza ficação anatômica Capilar Venosa Arterial: Hemorragia que faz jorrar sangue pulsátil e de cor vermelho vivo. Capilar: O sangue sai lentamente dos vasos menores, na cor similar ao sangue venoso. Venosa: Hemorragia onde o sangue sai lento e contínuo, com cor vermelho escuro. Técnicas utilizadas no controle das hemorragias 1.Pressão direta sobre o ferimento; e Curso Emergencista Pré-hospitalar - Módulo 2. SENASP/M - Última atualização em 18/10/2007 www fabricadecursos.com. br. Lesão nos vasos sangúíneos: O sistema circulatório deve, obrigatoriamente, ser um sistema fechado. Se os vasos (artérias, veias ou capilares) forem lesados e perderem muito sangue, o paciente entrará em choque. Diminuição do volume de sangue circulante: Se houver uma diminuição no volume de sangue circulante ou se os vasos sangúíneos por algum motivo se dilatarem (aumentarem seu diâmetro), impedindo que o sistema permaneça preenchido corretamente, o choque se desenvolverá. Estado de choque Tipos de choque O choque pode ser classificado de várias formas porque existem mais de uma causa para ele. O Emergencista não necessita conhecer todas essas formas de choque, no entanto, é fundamental que ele entenda de que forma os pacientes podem desenvolver o choque. Os tipos de choque são: Choque hemorrágico: É o choque causado pela perda de sangue e/ou pela perda de plasma. Ex.: Sangramentos graves ou queimaduras. Choque cardiogênico: É o choque cardíaco. Este choque é causado pela falha do coração no bombeamento sanguíneo para todas as partes vitais do corpo. Choque neurogênico: É o choque do sistema nervoso, em outras palavras, a vítima sofre um trauma e o sistema nervoso não consegue controlar o calibre (diâmetro) dos vasos sangúíneos. O volume de sangue disponível é insuficiente para preencher todo o espaço dos vasos sangúíneos dilatados. Choque anafilático: É o choque alérgico. Desenvolve-se no caso de uma pessoa entrar em contato com determinada substância da qual é extremamente alérgica, por exemplo, alimentos, medicamentos, substâncias inaladas ou em contato com a pele. O choque anafilático é o resultado de uma reação alérgica severa e que ameaça a vida. Choque séptico: É o choque da infecção. Microorganismos lançam substâncias prejudiciais que provocam uma dilatação dos vasos sangúíneos. O volume de sangue torna-se insuficiente para preencher o sistema circulatório dilatado. O choque séptico ocorre geralmente no ambiente hospitalar e, portanto, é pouco observado pelos profissionais Emergencistas que atuam no ambiente pré-hospitalar. Curso Emergencista Pré-nospitalar - Módulo 2. www fabricadecursos.com. br. SENASP/M - Última atualização em 18/10/2007 Estado de choque Sinais e sintomas gerais do choque Agitação ou ansiedade Respiração rápida e superficial Pulso rápido e filiforme (fraco) Pele fria e úmida Sudorese Face pálida e posteriormente cianótica Olhos estáveis, sem brilho e pupilas dilatadas Sede Náuseas e vômitos Queda da pressão arterial. Sinais e sintomas do choque anafilático: e Prurido na pele e Sensação de queimação na pele e Edema generalizado e Dificuldade para respirar e | Inconsciência Estado de choque Tratamento Pré-Hospitalar do estado de choque: e Avalie nível de consciência; e Posicione a vítima deitada (decúbito dorsal); e Abraas VA estabilizando a coluna cervical; e Avaliea respiração e a circulação; e Efetue hemostasia; e Afrouxe roupas; e Aqueça paciente; e Não dê nada de comer ou beber; e Eleve os MMIl (caso haja fraturas, eleve-a após posicioná-la sobre uma maca rígida, exceto se houver suspeita de TCE); e Imobilize fraturas; e Ministre oxigênio suplementar; e e Transporte o paciente imediatamente para o hospital. Na entrevista, pergunte se o paciente é alérgico a alguma substância e se teve contato com ela. No mais, trate igualmente como outro choque já visto anteriormente. Neste e Curso Emergencista Pré-hospitalar - Módulo 2. www fabricadecursos.com. br. SENASP/M - Última atualização em 18/10/2007 caso, a vítima precisa receber medicamentos para combater a reação alérgica. Aula 3 - Ferimentos O objetivo desta aula é descrever os procedimentos gerais para tratar ferimentos abertos e fechados. Classificação dos ferimentos Ferimento ou Trauma Aberto é aquele onde existe uma perda de continuidade da superfície cutânea. Ferimento ou Trauma Fechado ocorre quando a lesão é abaixo da pele, porém não existe perda da continuidade na superfície, ou seja, a pele continua intacta. Tipos de Ferimentos Existem diferentes tipos de ferimentos abertos em partes moles, os mais comuns são: Abrasões ou Escoriações São lesões superficiais de sangramento discreto e muito doloroso. Usualmente não é um ferimento sério, desde que a pele não seja completamente perfurada e a força que causou o ferimento não esmague ou rompa outras estruturas. A contaminação da ferida tende a ser o mais sério problema encontrado. Devem ser protegidas com curativo estéril de material não aderente, bandagens ou ataduras. Ferimentos Incisos São lesões de bordas regulares produzidas por objetos cortantes, como lâminas de barbear, facas e vidros quebrados, que podem causar sangramentos variáveis e danos a tecidos profundos, como tendões, músculos e nervos. Devem ser protegidas com curativo estéril fixado com bandagens ou ataduras. Ferimentos Lacerantes ou Lacerações São lesões de bordas irregulares, produzidas por objetos rombos, onde o tecido ao longo da extremidade da ferida é rasgado, produzindo extremidades ásperas. Devem ser protegidas com curativo estéril fixado com bandagens e ataduras. Ferimentos Perfurantes ou Penetrantes São lesões que avançam através da pele e danificam os tecidos em uma linha transversal. Podem ser provocados por objetos pontiagudos e armas de fogo. Uma ferida penetrante pode ser perfurante, quando há um ponto de entrada e outro de saída. O Emergencista deve considerar lesões de órgãos internos, quando o ferimento Curso Emergencista Pré-nospitalar - Módulo 2. www fabricadecursos.com. br. SENASP/M - Última atualização em 18/10/2007