Baixe Malária - Apostilas - Bio Medicina Parte1 e outras Notas de estudo em PDF para Biomedicina, somente na Docsity! Plasmodium sp e Malária Malária Problema de saúde pública Afeta 300 milhões de pessoas Áreas tropicais e subtropicais – 1 milhão de mortes/ano Crianças Paludismo, maleita ou sezão, tremedeira, febre Controle com efeito limitado em diversos locais Resistência aos antimaláricos e aos inseticidas Panorama político-econômico mundial OMS – adequação e integração dos métodos de controle nas diferentes regiões. Formas assexuadas (Rey, 2002) A. Merozoíta B. Trofozoíta jovem C. Esquizonte – Cf – Complexo apical formação – Ci – Citóstoma – dm – dupla membrana interna – He – Hemácia – M - Mitocôndria – m – Membrana externa – Mn – Micronemas – N – Núcleo – R – Roptrias – RE – Retículo endoplasmático – Vp – Vacúolos com pigmento malárico • Criptozoíta ⇒ milhares de merozoítas • Merozoítas – Superfície – glicoproteínas e moléculas de adesão (P. falciparum – Ag 58KDa) Formas Assexuadas Rosácea ou Merócito Co – Conóide, Ci – Citóstoma, He – Hemácia ,N – Núcleo,R – Roptrias,M – Mitocôndria,m – Membrana da rosácea,mn – Micronemas, mt – Microtúbulos,CR – Citoplasma residual ,Vp – Vacúolo com pigmento (Rey, 2002) •Interior das hemácias •Esquizogonia sanguíneas •Cada fragmento de núcleo - milhares de merozoítas- varia sp Formas sexuadas Macrogametócito P. falciparum Microgametócito P. vivax Macrogametócito Microgametócito (Rey, 2002) Microgameta de Plasmodium em formação na superfície do microgametócito Exflagelação (5-20min) Hospedeiros vertebrados: HV ⇒ nos hepatócitos e nos eritrócitos HI ⇒ matriz peritrófica, epitélio médio, hemolinfa e glândulas Habitat www.malariavaccine.org/ life-cycle.htm (acesso: 18/05/04) Esporogonia Ciclo sexual Ciclo Assexual Merozoítos liberados após ruptura da hemácia MerozoítoTrofozoíto Gametócito Gametócitos são ingeridos pelo anofelino Merozoítos invadem novos eritrócitos Hipnozoítos P. vivax e P. ovale Esporozoítos inoculados juntamente com a saliva do Anopheles sp Esporozoítos migram para o fígado e invadem os hepatócitos hepatócitos merozoítos Exo-eritrocítica ou pré-eritrocítica Ciclo eritrocítico Esquizogonia trofozoítos jovens Ciclo evolutivo de Plasmodium sp no Anopheles sp. (Cimerman, Cimerman, 2002) Glândula salivar com esporozoítosOocisto rompido liberando esporozoítos Estágios de crescimento do oocisto na parede do intestino médio Fertilização dos gametas Exflagelação Zigoto oocineto Anofelino durante o repasto sanguíneo inocula os esporozoítos Anopheles sp Homem Anofelino durante o repasto sanguíneo ingere os gametócitos Transmissão Picada da fêmea de anofelinos Compartilhamento de seringas contaminadas. Acidentes de laboratório. Transfusão sanguínea. Congênita (raro) Anofelinos – transmissores da malária Anopheles darlingi – mosquito prego, sovela ou carapanã da malária Anopheles aquasalis Patogenia ⌦Destruição dos eritrócitos parasitados. Fatores responsáveis pela anemia: Destruição de eritrócitos não parasitados pelo sistema imune ou por aumento da eritrofagocitose esplênica; Participação de auto-anticorpos com afinidades tanto para o parasito como para o eritrócito; Disfunção da medula óssea estimulada por ação de citocinas. Ciclo eritrocítico: manifestações clínicas Passagem do parasito pelo fígado: não determina sintomas • Sangue: destruição de hemácias → anemia e anóxia •Sistema macrófago-linfóide: hiperplasia das células •Baço: dilatação e congestão, hemácias parasitadas •Fígado: congestão, hepatomegalia, anóxia •Medula óssea: congestão, eritrócitos parasitados •Cérebro: edema, anóxia, tromboses, pigmentação • Alterações Patogenia Malária por P. falciparum. Encéfalo apresentando congestão e edema, com microembolias e focos hemorrágicos disseminados (A e B). Baço grande, endurecido e de coloração escura devido ao acúmulo de pigmento malárico (C). Exame de sangue, técnica gota espessa, em uma forma grave de malária com elevada concentração de trofozoítas de P. falciparum. (Rey, 2001) A B C D Paciente malárico durante uma crise de mal-estar. Www.gsk.com/malaria/pages/ malpic32 uganda.htm Paciente durante um acesso malárico. Ethiopia, Africa Junho 2002. www.gsk.com/malaria/pages/ malpic32_uganda.htm Recrudescências e Recaídas P. vivax Acessos repetem ( 1 ou 2 semanas) Menos intenso e redução da parasitemia (negativa) Febre retorna ⇒ recrudescência (curto prazo) Recaídas Ocorre depois de meses ou anos Resultado da maturação de alguns esquizontes = hipnozoítas (fígado) P. vivax e P. ovale P. falciparum ⇒ recrusdescências (ciclo sanguíneo)