Cyclospora e Isospora

Cyclospora e Isospora

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Curso de Graduação em BiomedicinaCurso de Graduação em Biomedicina

Parasitologia Parasitologia ClínicaClínica Isosporíase e CiclosporíaseIsosporíase e Ciclosporíase

IsosporíaseIsosporíase

Agente etiológico:Isospora belli ••Parasita intestinal intracelular infectante exclusivamente para o homem.Parasita intestinal intracelular infectante exclusivamente para o homem.

• filo: Apicomplexa • classe: Sporozoa

• subclasse: Coccidia

• ordem: Eucoccidiidae

• gênero: Isospora

• parasita monoxeno

CoccídioCoccídio queque apresentaapresenta umum oocistooocisto elípticoelíptico comcom dimensõesdimensões dede 3030xx1212 m,m, contendocontendo emem seuseu interiorinterior doisdois esporocistosesporocistos comcom quatroquatro esporozoítasesporozoítas (oocisto(oocisto maduro)maduro)..

Esporoblasto Esporozoítas

Esporocistos

••Excretados imaturos, não infectantes.Excretados imaturos, não infectantes. ••No meio externo após 24h se tornam maduros (esporulados).No meio externo após 24h se tornam maduros (esporulados).

Ciclo Evolutivo:Ciclo Evolutivo:

••Multiplicação assexuada Multiplicação assexuada ––merogoniamerogonia ••Multiplicação sexuada Multiplicação sexuada ––gametogoniagametogonia

Ingestão de oocistos Ingestão de oocistos esporulados junto c/ água ou esporulados junto c/ água ou alimentos contaminadosalimentos contaminados

Esporozoítas (intestino delgado)

merozoítasGametócitos(masc. e fem.) Oocistos eliminados nas fezes)

••Alterações na mucosa do intestino delgado Alterações na mucosa do intestino delgado ––má absorção;má absorção; ••Atrofia das vilosidades;Atrofia das vilosidades;

••Hiperplasia das criptas;Hiperplasia das criptas;

••Inflamação de células plasmáticas.Inflamação de células plasmáticas.

Em pacientes com AIDS, também é encontrado Em pacientes com AIDS, também é encontrado I. belliI. bellina vesícula na vesícula biliar biliar ––causando quadros agudos e crônicos.causando quadros agudos e crônicos.

•• FebreFebre;; diarréiadiarréia;; cólicascólicas abdominaisabdominais;; esteatorréiaesteatorréia;; vômitos,vômitos, desidratação,desidratação,perdaperda dede pesopeso..

MaisMais gravesgraves emem criançascrianças e imunodeficientes,imunodeficientes, causandocausando::

•• DiarréiaDiarréia aquosaaquosa dede longalonga duraçãoduração;; causacausa desidratação,desidratação, acentuadaacentuada perdaperda dede peso,peso, requerrequer hospitalizaçãohospitalização;;

•• HáHá casoscasos dede disseminaçãodisseminação extraextra--intestinalintestinal dede I.. bellibelli e dede infecçãoinfecção concomitanteconcomitantecomcom outrosoutros parasitasparasitas..

EpidemiologiaEpidemiologia

•• Distribuição mundial;Distribuição mundial; ••Mais freqüentes nas regiões tropicais;Mais freqüentes nas regiões tropicais;

••Acentuada pela gravidade em paciente imunodeprimidos.Acentuada pela gravidade em paciente imunodeprimidos.

•• UsoUso dede privadasprivadas ouou fossasfossas –– evitandoevitando contaminaçãocontaminação dodo meiomeio ambienteambiente;;

•• HigieneHigiene pessoalpessoal –– principalmenteprincipalmente nosnos gruposgrupos dede altoalto riscorisco (imunodeprimidos)(imunodeprimidos)..

•• PesquisaPesquisa dede oocistosoocistos excretadosexcretados nasnas fezesfezes (sedimentação(sedimentação ouou flutuação)flutuação);;

•• ExamesExames dede suspensõessuspensões fecaisfecais emem água,água, porpor meiomeio dede microscopiamicroscopia dede campocampo claroclaro –– modomodo rápidorápido e precisopreciso;;

•• MicroscopiaMicroscopia dede contrastecontraste dede fasefase;;

•• AutofluorescênciaAutofluorescência dasdas paredesparedes dosdos oocistosoocistos;;

•• EndoscopiaEndoscopia duodenal,duodenal, comcom exameexame dede materialmaterial aspiradoaspirado..

Oocisto corado de Oocisto corado de Isospora belliIsospora belli

Oocisto de Oocisto de I. belliI. belli BiópsiaBiópsia

CiclosporíaseCiclosporíase//CiclosporidioseCiclosporidiose CICLOSPORÍASE/CICLOSPORIDIOSECICLOSPORÍASE/CICLOSPORIDIOSE

• filo: Apicomplexa • classe: Sporozoea

• ordem: Eucoccidiida

• família: Eimeriidae

• gênero: Cyclospora

Agente Etiológico: Cyclospora cayetamensis

•• CyclosporaCyclospora cayetanensiscayetanensis é umum protozoárioprotozoário coccídiococcídio unicelularunicelular e intracelular,intracelular, descobertodescoberto emem 19791979 nana Papua,Papua, NovaNova Guiné,Guiné, emem 19791979;;

•• A designaçãodesignação dede CyclosporaCyclospora cayetanensiscayetanensis foifoi dadadada emem 19941994 porpor umum peruanoperuano queque isolouisolou esseesse agenteagente emem seresseres humanoshumanos;;

•• AssociadoAssociado a quadroquadro diarréicodiarréico prolongadoprolongado,, vemvem afetandoafetando frequentementefrequentemente osos viajantesviajantes.. OsOs primeirosprimeiros casoscasos foramforam relatadosrelatados emem residentes,residentes, ouou viajantesviajantes queque retornaramretornaram dodo SudesteSudeste dada Ásia,Ásia, Nepal,Nepal, México,México, Peru,Peru, IlhasIlhas Caribenhas,Caribenhas, Austrália,Austrália, e EuropaEuropa OrientalOriental;;

•• ComCom o aparecimentoaparecimento dada AIDS,AIDS, tornoutornou--sese reemergentereemergente emem nossonosso meio,meio, sendosendo o primeiroprimeiro casocaso descritodescrito dada coco--infecçãoinfecção emem 19891989..

•• OocistosOocistos esféricosesféricos medindomedindo 8 a 1010 µmµm dede tamanhotamanho comcom membranamembrana dupladupla dede 113113nmnm dede espessuraespessura;;

•• OsOs oocistosoocistos madurosmaduros apresentamapresentam 2 esporozoítasesporozoítas cadacada..

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